大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于开通城乡医疗保险的条件的问题,于是小编就整理了2个相关介绍开通城乡医疗保险的条件的解答,让我们一起看看吧。
申请慢性病医保需要具备怎样的条件?
我是企业退休人员,也是一个办了多年城镇职工医保之慢***门诊治疗审批备案的患者,一般来说,只要符合本省区公示的慢病门诊治疗标准,办这个慢病门诊治疗审批备案并不难。相反,如果慢病门诊治疗费用不高,即便符合条件,办了这个门诊治疗审批备案,因为药费报销有一个起付线,要是药费不超过起付线或者超过不多,办了也没多大意思。在每年初报销慢病药费时看到人挤为患或复审慢病的过程中,我认为慢病门诊治疗审批备案并没设门坎,关键在于病种的患病程度,符合条件的应该不存在难办的问题,且现在医保窗口的办事态度好了很多。
医保所有一张【慢病门诊治疗审批备案表】,一般在下部或背页会有本省区可办理慢病门诊治疗的病种目录,只要符合所列的病种目录中的即可申报。表格一式两份,你填上申请慢病门诊治疗的病种及理由,由主管医生填上病情并签名,同一栏让科室主任签名;再到医院医保科签上”符合某某、某某慢***治疗标准”并盖章。附件有疾病证明(住院出院证明)、体检表、手写病历复印件、身份证复印件等等。
上述资料送到医保所窗口,如资料齐全(不齐就让你补)即可直接给你一次办结让你拿走一张审批备案表,异地治疗的每年初将上一年所属申报备案的病种药费清单票据附审批表复印件、社保卡银行卡复印件一并报销20个工作日到帐,报销额度为除去起付线(今年初报销为1200元)后退休的报销85%、在职80%,我们的审批备案办一次用三年,三年后再办。本地门诊治疗不再要发票,用完医保个人帐户的钱后直接每月除去100元起付线后按报销额度直接减免,只出个人支付的额度,所以说,现在的报销办法无疑给我们慢病患者带来不少的方便。
作为当地的一个慢***患者,多年慢病门诊治疗经历中感觉到医保的服务逐年在改善,如病种增加、报销额度增加、申报的病种类数目增加(原只准申报两个病种,现不限),我已深感庆幸。如这样的医保待遇还维持不了生命,就只能怪自己的命了。
附图1是2017年底拍的照片,图2后是今年当地慢病门诊治疗报销限额及其它。。。
申请慢***医保需要具备怎样的条件?
社保中的医保,主要就是职工医保和居民医保,是没有您说的这个慢性医保的。估计你说的是参保了医保之后,去申请慢***的特病,如果是属于医保中包含的特病的,可以去医保中心申请办理特病证,这样不仅仅是可以住院报销,在门诊拿药治疗的费用也可以享受到报销。
关于慢***这个说法,在重庆只有居民医保才专门划分出来,哪些疾病是属于特病,只要你患的是这种疾病就可以申请办理。当然职工医保也是将很多的慢***划入了特病的范围的。这种慢***,一般都是属于比较耐药的疾病,需要长期治疗,不容易治愈的疾病。所以医保中心将这些疾病划分出来,患有这种疾病的人群申请特病证之后,能减轻相应的负担。
以重庆为例,参保居民医保以后可以办理慢***特病的主要有以下几种特病:
1、高血压(1级高血压中高危和很高危、二级高血压、3级高血压)
2、糖尿病1型、1型
3、冠心病
4、精神分裂症、心境障碍(抑郁躁狂症)、偏执性精神障碍
5、肝硬化(失代偿期)
6、系统性红斑狼疮
7、脑血管意外后遗症(脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血后遗症)
谢邀!我国医疗社保己经全社会复盖。现有城镇职医疗社保和城乡居民医疗社保二种体系。都是每月划拨一定的金额到个账户供门诊看病时使用,而一旦住院治疗除门槛费之外的住院费用则由统筹费用按一定比例开支(个人只要开支一小部分,而大部分费用从统筹费用中开支)。而对于大病另有大病保险(每年个人缴纳一定费用,规定的大病治疗费可从大病保险报销一部分)。而对不需长年住院的某些慢***,由于长年需门诊开药费用较大,正常划拨的门诊费肯定不够,就可申请慢***医保。目前各地具体细则各异。我们南昌有30种慢***分二类属慢***医保范围。患者可提出申请(每月10日之前),由医保局组织检查鉴定(每月15日前),再经评议批准后回复患者。批准慢***医保者其慢***医疗费用可由医保统筹费中解决一部分。
在一般情况下,高血压、冠心病、糖尿病、慢性肝炎、肝硬化、脑梗塞、脑出血、帕金森氏病、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺心病、肺结核、慢性肾炎、慢性肾功能不全、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、慢性再生障碍性贫血、癫痫都被列入了慢***的范畴。欢迎关注淘乐口袋,祝您健康快乐每一天。
我们国家医保分为城镇职工医保和城乡居民医保,基本上都是住院才给报销,这主要是因为普通门诊花费太大了,如果什么都给报销,就要多收钱,很多人根本负担不起,所以绝大部分地区门诊看病都不报销,只有像北京、天津这些直辖市,经济实力强的地区才可以报销普通门诊费用,当然也有一些地区有些所谓的门诊统筹政策,但是报销额要少很多。
因为有一些人需要常年门诊看病拿药,医保设立了门诊特殊疾病制度,就是为了解决一些需要长期门诊治疗,花费巨大的疾病。
一般分为慢***待遇,如冠心病、高血压、糖尿病、慢性肝炎、风湿性关节炎等等;还有门诊大病待遇,如得了癌症、尿毒症、白血病、器官移植术后、重症***等。
慢***报销比例低,封顶低;门诊大病报销比例高,封顶高。
各地慢***申请都是定期开展,门诊大病一般可以随时申请。申请时需要带着相关的住院病历、诊断证明等材料即可,然后由相关专家进行鉴定,符合条件的,给予相应待遇,然后可以报销。
需要说明的是,并不是得了规定的慢***就可以拿到报销待遇,还要符合那个严重程度,比如高血压,分为1、2、3级,一般需要到高血压***程度才会能报销。
我是七叶,具有丰富的社保知识,希望我的回答帮助到你,欢迎关注。
如何申请医疗救助?需要那些条件?
1、温州籍[_a***_]或在东莞市范围内工作的人员,因重大伤病而本人及家庭、工作单位确无能力支付医疗费的,可向温州市医疗救济基金会申请医疗救济。医疗救济申请可由本人提出或由其家属、医院代申请。
2、温州籍市民应向户籍所在地、外来人员应向其所工作镇(街)的医疗救济分会提出申请,市医疗救济基金会各分会设在各镇人民政府、街道办事处社会事务办。
申请人须向分会提交《医疗救济申请书》,详述申请医疗救济的理由,经分会审查后认为符合申请条件的,发给《温州市医疗救济金申请表》让申请者填写。填妥申请表并经有关部门加具意见后,附上申请人身份证复印件、市级以上医院诊断证明书、病历、医疗费单据等,交回分会审批。
3、情况严重、需市医疗救济基金会调剂解决的,经分会同意后可通过分会向市医疗救济基金会提出医疗救济申请。
4、市直属单位人员需申请医疗救济的,应向市医疗救济基金会办公室提出申请。
5、市医疗救济基金会是对无支付能力且病情危急重的伤病者酌情进行医疗救济,而并非给申请人报销医疗费和解决生活上的困难。
本人或家庭、工作单位有能力支付医疗费者,市医疗救济基金会不予救济。
到此,以上就是小编对于开通城乡医疗保险的条件的问题就介绍到这了,希望介绍关于开通城乡医疗保险的条件的2点解答对大家有用。