大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于城乡医疗保险交通事故的问题,于是小编就整理了2个相关介绍城乡医疗保险交通事故的解答,让我们一起看看吧。
出了交通事故,走了医保,是不是骗保?
因交通事故造成个人受伤的,走保险途径不属于骗保。
正常情况下,如果在交通事故中确因本人过错而产生的个人医疗费用,一般按照交通事故处理,则由肇事一方承担赔偿责任,个人部分也可按照医保途径给予报销。若因自己的部分过错导致受伤,而产生的部分医疗费用的,也是可以按照过错比例,依照医保途径给予部分报销。但是,根据我国医疗保险相关规定,发生交通事故由承担过错的第三人承担医疗费用,但第三人不支付、无法确认第三人或者第三人无力赔偿的,由基本医疗保险基金先行支付,基本医疗保险基金支付的,有向第三方追偿的权利。
而骗保,简单的说就是以非法占有为目的,用虚构事实过隐瞒真相的办法骗取医保资金或者医保费用的行为。因此,因交通事故造成个人受伤的,走保险途径不符合骗保的构成要件,不属于骗保。
但是,如果受害方和医院内外勾结,通过隐瞒事实、篡改病历等非法手段骗取医保资金的,则符合骗保的犯罪特征,属于骗保,依照保险***罪论处。
发生交通事故报警后新农村合作医疗还能报销吗?
只要看你报警是不是存在第三方责任,如果存在第三方责任就不能报销。
(一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;
(二)计划生育措施所需的费用,违反***生育政策的医疗费用;
(三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、***、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;
(四)存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等;
(五)因***、自残、服毒、***、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;
(六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;
(八)区医管会确定的其他不予报销的费用。
到此,以上就是小编对于城乡医疗保险交通事故的问题就介绍到这了,希望介绍关于城乡医疗保险交通事故的2点解答对大家有用。