大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于社会保险服务协议管理的问题，于是小编就整理了1个相关介绍社会保险服务协议管理的解答，让我们一起看看吧。
保险公司不履行合同该怎么办？
保险公司不履行合同通常指的是拒赔。从业十三年，经手理赔案件不少，被拒赔的案子也就那么一两件，籍此，我可以谈谈面对这类案件，客户要如何操作。
首先我们要清楚，理赔是根据保险合同约定的条款来走的，而这些条款是格式条款，适用于所有的客户，并不单纯针对某一个客户设置（不含除外责任的）。这其中当然不排除个别机构和个别理赔审核人员对条款的理解与适用会有差异。但是通常保险公司作出的拒赔决定，至少从条款上来说是站得住脚的。因此，一旦拒赔，我们要做的是怎么争取到再次理赔或者说改变先前的理赔决定。
其次，保险公司对于理赔并不是一刀切。虽说以条款为依据，但是如前所述，个别机构个别人员还是有理解和适用上的差异的。毕竟，***判决都难免有个案的。
具体操作：
- 向保险公司申请复核。如果对公司拒赔决定有异议，是可以直接再向保险公司申请复核的。比如可以补充资料或者补充说明，有些案件是有弹性尺度的，通过服务人员沟通，一定程度上可以获得通融解决。
直接通过保险公司客服电话投诉或者本人去找当地服务中心投诉。比较正规的保险公司客服部门通常都有一个“咨诉岗”，其主要职责就是负责解决客户的投诉问题。这个岗位比较善于协调，因此，往往他/她会为你引荐处理此案的理赔审核人员，双方可以亲自沟通，了解拒赔缘由，获得复核或通融解决的机会。
（图片来源网络，侵删）向监管部门投诉。如果保险公司复核结论维持拒赔不变，那往往意味着该案与合同条款有原则上的冲突，很难通融解决。这时候，如果觉得自己无过错比较占理，那么可以尝试向当地的监管部门（银保监局）投诉。银保监局介入，出于一些可以理解的压力，往往保险公司会主动让步来谈谈的。
司法诉讼。司法诉讼是最终的救济途径，如果上面所说途径都无效，那么手头有较大胜诉可能的证据，可以向当地人民******该保险公司，通过打官司来进行终极解决。这过程中，就有获得调解的可能。当然，本方法并不一定能保证胜诉。关键在己方有无过错的证据，也就是得拿出保险公司的过错证据。
所以，在面临保险公司拒赔的情况下，可以尝试运用上述方法去维护自己的正当权利。当然，需要记住的是，***手段不能过激，要通过合法途径来解决。毕竟，有的时候，钱能解决的事都还是有得谈的。
什么诺言，如果是保险代理人给你说的，然后你去保险公司没有获的理赔，那就要弄清楚看看你的情况按照保险合同会不会获得理赔。
我们买保险是从代理人手上买的，可代理人为了能尽快成交单，会有各种各样夸大其词的说法，虽然保监会也一直在查出这块，可是还是不能避免，所以，保险代理人的话有很多水分。
如果你的没有获的理赔，最好问清楚原因，如果确实不在理赔范围之内，那就真的只能当个教训了，因为即使走***，可能概率也不大；但如果是那种可赔可不赔的状况，这个走法律程序没问题。
保险公司不履行合同，也要看是什么情况下的不履行合同。
一、确认保险公司是否属于不合理的拒赔
这个就需要仔细查看保险合同，看看发生的保险事故是不是属于保险责任范围内的，还要看是否符合理赔条件。
如果自己看不懂，也不确定是不是属于保险范围和是否符合理赔条件，建议委托专业人士帮助，说明详细的情况，并提供保险合同，保险专业人士会给出相关建议。
二、确认拒赔是否合理后的操作
如果确认保险公司拒赔合理，那就没什么可说的了；
如果确认保险公司不合理，那就肯定要维护自己的合法权益，自己没理赔经验，和保险公司***困难怎么办？可以委托专业的保险经纪人，代办理赔，来维护自己的合法权益。
保险经纪人不属于任何一家保险公司，完全可以用自己的专业知识帮助委托人，协助办理理赔，维护客户的合法权益；
保险代理人对于保险公司不合理的拒赔就没有办法了，只能以保险公司的决定为准。
如果遇到保险公司不合理的拒赔，也不想请专业人士帮助，想自己来，也可以，但是难度较大，您需要学习很多相关专业知识才能维护自己的合法权益。
路人蚁：聊社保，侃商保，说财经，专业答疑，感谢关注
1在我们配置商业保险之前，一定要把这个商业保险当做生意和合同来看，不管说收益回报还是保障条款都要认真看清，而不是只看和听业务员的口头承诺，毕竟他们只是销售赚提成，无法真正做到第三方的客观中立。在做保险配置前，自己心里要有一个思路和方案，才能避免被保险公司代理人的销售话术和饥饿营销带节奏，也能避免被误导销售
2 我们要明白社保才是基础的社会***保障，可以帮助我们建立基本的医疗和养老保障，包括工伤和失业保障。我们要以社保作为基础保障，而商业保险作为***升级，根据自己的财务去配置。发挥商业保险的财务杠杆作用，转移自身财务风险给保险公司承担，而不是在保险公司存钱理财，偏离基本保障的需求
3 商业保险合同，保障型保险有针对性的保障，而不是什么都保，医疗和意外保险是损失补偿，重疾是保额给付，都是有针对性的健康保障保险。而理财储蓄保险是在保障解决后，才考虑的，需要长期锁定现金流的规划，需要看自己的财务情况，避免造成负担，如果那种理财储蓄保险当成保障保险去理赔，自然保险公司不会赔你，保险公司只看合同而不是口头承诺，保监会解决***也是看合同。
综上：保险公司不履行合同，要么是你买的保险和你的理赔需求并不对应，不再合同保障的条款内，所以保险公司拒赔还有一种就是保险公司玩文字游戏不给你赔，你可以协商解决，不行就找专业的第三方购买好赔服务，又好赔专员去解决你的理赔***，自己去跟保险公司理赔团队纠缠意义不大，或者直接投诉保监会，保监会会根据合同情况来判断是谁的责任。解决***。
因为不确定是哪种类型的情况，我只能给你一些建议:
人身险合同的话，确定咱事先是如实告知的，然后和公司交涉，未果情况下，可以向当地的银保监会投诉举报，再者可以****** ，不明白的话可以私信我
到此，以上就是小编对于社会保险服务协议管理的问题就介绍到这了，希望介绍关于社会保险服务协议管理的1点解答对大家有用。
