大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于居民城乡医疗保险处方笺的问题,于是小编就整理了1个相关介绍居民城乡医疗保险处方笺的解答,让我们一起看看吧。
医保甲类药乙类药和自费药怎么报?
医保甲类药会按照全额按比例报销,一类药会先扣除一定的次数比例,大约10%的比例以后再按照医保的报销比例来报销自费药品和自费项目是不报销的,不能进入医保报销范围。所以我们在就医住院的时候,一般尽量使用甲类药和少量的乙类药,这样报销比例就会高,自费药尽量少用或不用。
医保甲类乙类报销比例是多少
基本医疗保险国家药品目录将药品分为三类:第一类甲类,可以全部进入医保报销范围,按医保比例报销的;
第二类乙类,用此类药需个人先按一定的比例承担部分费用后,剩余部分进入医保报销范围,按医保比例报销;
第三类丙类,这部分的药是不报销的,全部由个人承担。所以,对于甲类药品一般除必须扣除的项目外,其他按100%报销;乙类药品只报销一部分70%-80%,自费药需要自己全部承担。即费用总数的15%与医保无关的费用,就是所谓的丙类费用全部由现金支付。报销金额=(总费用-起付线-乙类自费-全自费)×报销比例。
甲类药”“乙类药”的定义
甲类药:临床治疗必需、使用广泛、疗效好,同类药品中价格低的药品。参保人使用这类药品时,可以全额纳入报销范围,按规定比例报销。
乙类药:可供临床治疗选择使用、疗效好,同类药品中比甲类药品价格高的药品。参保人使用乙类药品时,要先按比例(各地自行规定)扣除一定的个人自付费用后,将余下费用再纳入报销范围,按规定比例报销。
为什么报销比例不一样?
由于我国各地医疗保险筹资水平不同,为了保证参保人员的基本医疗用药,《基本医疗保险药品目录》分为甲类目录和乙类目录管理,目的是明确药品分级使用,以达到最佳性价比效果。针对分级用药、提高***效率。
甲类药品全部按比例报销。乙类药自付一部分,报销一部分,具体的自付比例根据各地政策和具体药品而有所不同(以哈尔滨为例,使用乙类药品发生的医疗费用,先由个人自付20%)。
甲乙类医保报销如何计算?
参保人就医后,发生了药品、诊疗等费用,其中药品又包括甲类药品和乙类药品,报销的方法是:乙类药扣除自付后的费用,加上甲类药全部费用,再加上诊疗等费用中符合医保规定的费用。对于超过起付线的费用,依据患者本人参保类型、就医医院级别等按规定比例报销。
计算公式如下: 医保报销金额=【(甲类药品的全部费用+乙类药品扣除自付部分后的费用+其他符合医保规定的费用)-起付线】×相应报销比例。
到此,以上就是小编对于居民城乡医疗保险处方笺的问题就介绍到这了,希望介绍关于居民城乡医疗保险处方笺的1点解答对大家有用。