大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于城乡医疗保险拒赔案例分享的问题，于是小编就整理了1个相关介绍城乡医疗保险拒赔案例分享的解答，让我们一起看看吧。
有人说国内保险公司拒赔案例比比皆是，在美国或是日本的情况是什么样的？
我想说的是：只有不专业、不诚信的业务员，没有不赔付的保险公司。
人寿保险公司的案件发生率和赔付率其实是非常低的，单纯的赔付，是不会让保险公司的运营有任何问题。
但是，1、在实际销售过程中，个别寿险业务员，为了促成保单，对客户的保险产品讲解，有夸大、虚构、或者是讲解不清晰的说法。因此，在发生事故后，发现买的保险不能理赔。2、保障型保险，购买不全面。很多客户在给孩子购买保险时，首选教育金，当发生疾病风险时，保险是不赔付的；再或者给自己购买了重大疾病保险，发生小病医疗住院时，保险也是不赔付的。
综上所述，很多客户就误认为保险是骗人的，买的时候容易理赔难。
我国保险业务尤其是寿险起步比较晚，和欧美发达国家以及日本的保险行业，在全民保险意识上、定价利率、保险从业人员的管理、保险深度和宽度等方面，是无法比拟的。期待着中国的保险业越来越好，给广大国人带来更多的帮助
国内的保险市场基本是改革开放后，开始起步的，与美国，日本等西方国家比，我们的保险市场还有很多不足！所以单只从保险的保障范围来讲，人家保的比我们全，而且保费也比较便宜，就像很多的内地的人，喜欢去香港买保险一样，图的是实惠！ 国外的保险只是从疾病的种类，和价格上比我们有优势，其实细看保险合同，也会有一些理赔医学上的定义规定，和我们相差不会太大！ (现在国家对离岸购买保险有要求，会要求购买人要到场)通过地下或其他渠道购买的人寿险，俗称地下保单，会影响理赔) 只能说 没有拒赔的保单和保险公司 ，只有 买了自己不清楚的保单，得了不在保障范围内的疾病，而想要获得理赔，才会被拒赔 ！同时购买保单，得了一些疾病，没有提前告知，也会影响理赔！
美国和日本的人民素质、信用体系制度、保险发展的时间等因素都不同。
目前中国的保险市场相当于70年代日本的市场。
在日本一个保险从业者只能服务三个家庭，当然监管，专业知识要求比中国严格得多。
保险是个好东西，只是在中国被卖的太难看
身体有问题的按正常体投保、不合理的保险规划、产品搭配等导致的众多问题。
【别灌鸡汤，来点干货】
举几个例子大家理解比较容易：
1.关于投保的如实告知:最近又有几个小伙伴，从朋友那里买保险，未按照流程提交病例资料走核保流程 而是在健康问卷中全部勾选了符合，买容易，理赔呢？呵呵了。已经买过的想想乳腺增生告知了没？脂肪肝告知了没？囊肿告知了没？向投保人做好充分的风险提示，并协助投保人做好健康告知，在如实告知的前提下去向保险公司争取最好的核保结果，过程很复杂，甚至会白折腾最终买不了，但也必须走这样的流程，艰难的路走的踏实，才能走的长远。
2.嘴上说的和合同中写的，哪个靠谱:很多小伙伴反应，他说了，我买的这个保险是保本返息的，看了合同，没写啊，明明是退保返现金价值好么。谁会在70岁时放弃50万保额，退保领取十几万的现金价值呢？还有人反应，他说了，我买的是多次赔付的重疾险，看了合同，明明重疾单次赔付，只是里面的轻疾是多次赔付的好么，这跟多次赔付重疾完全不是一个概念呀。又有人反应，他说了，我这个保的疾病种类很多，看了合同，占理赔数量90%以上的疾病不在理赔的病种里面，再多100种何用？他说了……，不说了，看合同，看条款。所有的亮点都是深挖条款解读出来的，所有的坑也都隐埋在条款中，没有多家的对比，没有专业知识，很难发现的了。
这是从一个角度阐述了咱们这边的问题，传统代理人的那种靠话术、人情甚至违法的返佣的方式终不会长远，观念的转变很难，需要时间，但只要更多的人坚守原则，终会重建大家对保险的信心。愿大家多一份认知，多一份理性判断。
到此，以上就是小编对于城乡医疗保险拒赔案例分享的问题就介绍到这了，希望介绍关于城乡医疗保险拒赔案例分享的1点解答对大家有用。
