大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于职工医保与城乡医疗保险的问题,于是小编就整理了2个相关介绍职工医保与城乡医疗保险的解答,让我们一起看看吧。
城镇职工医保和城乡医保有什么不同?
2017年8月底之前,北京市区两级14个新农合管理机构,将整体划归北京市人力资源和社会保障局。并入后,统一更名为城乡居民基本医疗保险。全国各地区也在把城镇居民医疗保险和新农合合并,成为城乡居民医疗保险,政策调整使得双方受益。
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城乡居民医保是城镇居民医保和农村新农合的统称。
两者的区别主要体现在缴费方式、费用,是否建立个人账户,住院报销比例等方面。
下面由职言社保为您详细分析。
城镇职工医保是月月缴费,有单位的,由单位和个人缴费两部分构成。灵活就业者费用全部由自己承担。以2019年青岛为例,按照60%档次缴纳,每月需缴纳医疗保险费用是326.94元,一年差不多4000左右。
城乡居民医保是年缴费,即每年缴纳一定的费用来享受当年度的医保待遇。缴费费用是三四百块钱。
城镇职工医保缴费年限,各地规定不一样,青岛是女交满20年,男交满25年。
城乡居民医保,需要年年缴费,交一年保一年,不缴费就没有保障。
包括退休后,也需要每年缴费,才能享受报销待遇。
城镇职工医保和城乡医保最大的不同是缴纳方式和报销比例不同。
1.缴纳方式不同。职工医保固定每月缴纳,缴纳金额由单位和个人共同缴纳,个人占30%,用人单位缴纳70%。
城乡居民医保一年一缴,缴一次管一年。截至时间是每年的12月25日,医疗保险待遇享受的时间是医保的结算年度。
2.报销比例不同。
职工医保门诊一般报销比例60%左右,住院报销比例80%左右。
城乡居民医保门诊报销比例10%,而且只有少数地区可以门诊报销。住院报销比例50%左右。
这两点是两种医保最大的不同,如果有选择的情况下,根据自己的实际情况进行选择缴纳,使自己得到保障。
1、缴费多少不同(城镇职工本人和单位一年缴纳3800元,镇镇居民一年缴纳可能不到200元);
2、报销比例不同;
3、城镇职工有医保卡(医保卡每年返现有1200元吧),居民医保没有医保卡。
相同的地方是,都设立了两个档次。城乡医保,多少都有一点门诊返还费,而职工医保的一档,一分钱的返还费都没有。
城乡医保,国家补助资金,城镇职工医保,有单位的,单位出大头,个人出小部分,每月都有门诊返还费。没有单位啦,单位倒闭了,就是以个人名义参加职工医保,全额自负。一档没有门诊返还费。还有一部分人,需要终身缴纳大额医疗费用。
如果不是为了预防大病的治疗,购买城乡医保比以个人名义购买职工医保划算。
有单位的人,购买职工医保,是享受单位的***。以个人名义购买的职工医保,是得大病时,享受报销金额高,都是在赌自己的健康。
城镇医疗保险和职工医疗保险有什么区别?跟商业医疗保险冲突吗?
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1 我们的社保分为职工社保和居民社保,自然医保也分为职工医保和居民医保。社保属于基础***保障制度,解决我们的基本医疗报销和服务,职工医保针对职业群体,居民医保针对非职业群体和农村人口。职工医保有累积缴费年限,而且可以享受终身免费医保服务,有个人医保账户消费。
而居民医保没有个人账户,也没有累积年限,缴费一年才保一年,但是享受财政补贴,缴费灵活自由,整体上来说 ,职工医保的缴费成本和待遇服务都比居民医保的高。两者都是社会基础医疗保障***。
2 我们的医疗保障规划,都是以社保为基础的,商保是***升级,所以我们的医疗保障规划,也是社保医保优先,商业医疗保险做补充升级。社保医保解决基础的医疗和住院报销用药。商业医疗保险解决社保外用药花费的问题。医疗保险是损失补偿性,[_a***_]重复报销,社保医保和商保的组合会提高财务保障力度。但是两个同样的商业医疗保险,不能报销两次。
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到此,以上就是小编对于职工医保与城乡医疗保险的问题就介绍到这了,希望介绍关于职工医保与城乡医疗保险的2点解答对大家有用。