大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于城乡医疗保险政策培训总结的问题,于是小编就整理了1个相关介绍城乡医疗保险政策培训总结的解答,让我们一起看看吧。
每年支付新农合,却从来没有用过,账户上的钱还有吗?会重置吗?
新农合交费只能用于当年。用于门诊购药报销的部分,每年的限额不能突破,也不能累积到下个年度。
新农合的性质
新农合是一种以大病统筹为目的的医疗互助共济制度,它的建立目标就是“集万民之力,解一人之急”,缓解农村患者的家庭压力。合疗的收费要比一般的医疗保险要便宜,基本上是一年只管一年,当年预算花掉当年的集资。
新农合交费的用处
新农合基金有三部分构成:个人交费、集体补贴和财政补助。所有的基金共同构成了农民患者的医疗保障,也就是说所有参合患者都要从合疗基金中提取医疗费用。而农村群众的医疗需求逐年增高,以至于国家需要出台“分级诊疗”的政策进行“导诊”,解决优质医疗***匮乏的窘境。另外,年年增高的参合费用也从侧面体现了每年的合疗基金基本是没有剩余的,也就没有了累积的可能。
在
当前的条件下,合疗确实挽救了许多参合患者的生命,减轻了家庭压力。但合疗制度也存在不完美的地方,希望未来它的结构能优化,更好地施惠于民。
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新农合(农村新型合作医疗)每年都会清零,它和通讯运营商的套餐一样专门有清零机制。你当年参加只保证你当年的医疗保险,你如果有就医行为,可以按比例对所支付医疗费用进行报销,如果当年账户上有余额,新农合机构会对你的账号在年底截止日期进行清零。
账户余额不节存,不接转。
像你这样的情况经常不看病,不吃药,完全可以不参加新型合作医疗。家里的其他人可以参加。
那些告诉你可以节存,可以接转到下一年的完全是不懂新型合作医疗的法规制度,纯粹是忽悠你,千万不要相信!
现在新农合已经升级为城乡居民医保,城乡居民医保是不设立个人账户的,所以是没有钱的。
大家好,我是社保专家思之想之,每年支付新农合,却从来没有用过,账户上的钱还有吗?会重置吗?
首先要澄清一个问题,现在新农合已经和城镇医疗保险升级为了城乡居民医疗保险。
城乡居民医保按年缴费,交一年管一年,也就是当年缴费,下一年可以享受城乡居民医保报销待遇。
其实城乡居民医保并不存在重不重置的问题,因为按照医保局的要求,到2020年底,全国所有地区都要取消城乡居民医保的个人家庭账户,逐步向门诊统筹过渡。
目前绝大多数的地区城乡居民医保已经没有个人账户了,现在只有极个别的地区还存在,不过到年底也都要全部取消。
所以你每年缴纳支付城乡居民医保,虽然没有用过,也就是没有报销过,但是里面依然是没有钱的,因为并不存在个人账户,这一点跟职工医疗保险是不一样的。
职工医保个人账户里面是有钱的,而且是累计计算的,并不会重置,居民医保个人账户是没有的,里面更是没有钱。
城乡居民医保为什么要取消个人账户呢?
主要是因为存在很多的弊端,首先,城乡居民医保的个人账户额度比较小,作用比较小,统筹共济的能力比较弱,只有几十块钱,保障能力不强,而且容易引发滥用,因为很多人觉得不用就白白浪费了,就会去到药店购买各种不相关的生活用品。
新农合的全称叫新型农村合作医疗保险,现在新农合和城镇居民医疗保险进行了整合,整合后的名称叫“城乡居民医疗保险”。
第一,为什么要把新农合整合为城乡居民医疗保险?
2016年1月,***院印发了《***院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,即国发(2016)3号文件。根据该文件精神,将原来的新型农村合作医疗保险和城镇居民医疗保险进行整合,统称为“城乡居民医疗保险”。整合后的城乡居民医疗保险,是推进医药卫生体制改革,实现城乡居民依法享受公平的基本医疗权利,促进社会公平正义,增进人民福祉的重大举措。按照加强基本医保、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、商业健康保险衔接的原则,逐步缩小城乡差异、地区差异、保障城乡居民享有公平医保待遇,实现城乡居民医保制度可持续发展,所以整合后的城乡居民医疗保险,保障性更高,持续性更强,制度更优化。
第二,缴纳了医疗保险,没有享受过是天大的好事情。
城乡居民医疗保险和过去的新农合一样,都是***取***补助和个人缴费相结合的方式,当个人生病住院时,可按照规定进行住院报销。由于缴费比较低,一般每年缴费200元左右,***同时给予一定的补助,个人缴费和***补助部分,全部计入医疗统筹基金,主要用于大病、疾病、难病等病人住院费用。当然有很多人员,由于身体条件比较好,缴纳了医疗保险,因为没有生病,所以没有享受过医疗报销待遇,但其实这是一件好事情。我们办理医疗保险的目的,不一定是为了都要去住院报销,而是一种预防措施,一种心理上安心和放心。所以缴纳了医疗保险从来没有享受过医保报销待遇的人,这是值得恭贺的,即使没有享受过医疗报销待遇,那么所缴纳的医保费用,就是为有需要的人员做贡献了,这就是医疗保险的本质。
第三,每年缴纳医疗保险从来没用用过,账户的钱还有吗?
城乡居民医疗保险实行交一年享受一年的政策,上一年度缴纳的钱全部进入了医疗统筹基金,个人账户是没有钱的。也就是说,即使缴纳了若干年,但是从来都没有在医院住院过,以前缴纳的钱也是不会存在的;如果下年度不缴纳了,但因为生病住院是不会享受到医疗报销待遇的。通俗地讲,就是交一年只能管一年,第二年钱就没有了,也不会将上一年度缴纳的钱移到下一年来使用,这就是医疗保险的时效性,这也就是能保障医疗保险制度可持续发展的原因。
总之,每年缴纳了新农合,从来没有用过,账户上的钱就属于医疗统筹基金了,不属于个人,也不会重置。下一年还需要继续缴纳医疗保险,生病住院时才能享受到医保的报销待遇,这就是包括新农合在内的,所有医疗保险的本质和时效性。
到此,以上就是小编对于城乡医疗保险政策培训总结的问题就介绍到这了,希望介绍关于城乡医疗保险政策培训总结的1点解答对大家有用。