大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于职工医保城乡医疗保险报销的问题,于是小编就整理了2个相关介绍职工医保城乡医疗保险报销的解答,让我们一起看看吧。
职工医保在乡镇医院报销标准?
各地参保职工们在乡镇级医院医保协议医疗机构住院或门诊就诊的,可持自己的社会保障卡、身份证原件、电子凭证等到参保地乡镇卫生院或村卫生室买药。在乡镇卫生院和村卫生室,每年门诊有100额度,按70%报销;住院起付线100元后可报部分按90%报销。
参保职工在乡镇级医保协议医疗机构住院的,发生的医保政策范围内费用,超过100元(起付标准)以上部分,在职人员报销90%,退休人员报销92%。 经了解,由于结算人次较少,谯城区乡镇卫生院均没有按照要求进行系统改造,未与谯城区医保局城镇职工医疗保险系统联网。目前,参保职工在乡镇卫生院住院需先行自付医疗费用,出院后到参保地医疗保险经办机构申请手工报销。
1.起付标准:乡镇卫生院500元,县级医疗机构700元,省、市级医疗机构1000元,同一年度多次住院的,从第二次住院起,起付标准依次递减15%。
2.报销比例:一级定点医疗机构报销比例为95%,二级定点医疗机构报销比例为93%,***定点医疗机构报销比例为90%,统筹区外医疗机构报销比例均为85%。
参保职工在统筹区外就医和出差、学习、探亲期间发生紧急抢救住院医疗费用,住院起付标准为统筹区外省内2000元、省外3000元,报销比例为85%。
年内基本医疗保险统筹基金支付额累计不超过10万元。超过基本医疗保险年最高支付限额以上并符合基本医疗保险支付范围的部分,大病互助基金报销85%,年最高报销限额为20万元。
城镇职工补充医疗保险报销比例?
城镇职工医疗保险报销比例

城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。
一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,***医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,***医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,***医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。例如,一名儿童生病,如果在***医院住院,发生符合规定的医疗费用6万元,可以报销32725元[(60000元-500元)×55%];如果在一级医院住院,医疗费用5000元,可以报销3250元(5000元×65%).
补充医疗保险怎么报销
1、补充医疗保险报销的原则就是社保没有报销的那部分再从补充医疗中报销。比如,门诊1800以内部分及1800以上社保报销比例以外的部分、住院1300以内的部分及1300以上社保报销比例以外的部分。
2、补充医疗能报销多少是根据单位自己选择而定的,比如,门诊单位可以选择在社保报销以外在报销60%、或80%甚至可以选择90%等等,住院也一样,可以选择在申报报销以后再报销90%、95%等等,这而比例在投保时进行选择。
补充医疗保险报销流程
第一:补充医疗报销是医疗保险的一个补充,医疗保险是规定必须缴纳的,补充医疗保险可以可以选择交也可以不交,看个人意愿。
到此,以上就是小编对于职工医保城乡医疗保险报销的问题就介绍到这了,希望介绍关于职工医保城乡医疗保险报销的2点解答对大家有用。