大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于城乡职工医疗保险报销比例的问题,于是小编就整理了3个相关介绍城乡职工医疗保险报销比例的解答,让我们一起看看吧。
城镇职工保险报销比例?
1、***医院报销比例为55%2、二级比例为60%3、一级比例为65%。
1、***医院报销比例为50%2、二级医院报销比例为60%3、一级医院报销比例为65%。
三、其他城镇居民(10万元以下):
1、***医院报销比例为50%2、二级医院报销比例为55%3、一级医院报销比例为60%。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法全文》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费
那要看在什么地区。地区不同报销标准不一样,即使在同一个地区住的医院等级不一样,报销比例也不一样。
拿北京举例做个参考:北京城镇职工第1次住院起付线是1300,3万以下的部分一级医院报销比例是90%,二级医院87%,***医院85%。门诊起付线是1800。超过1800的部分报销50%。
城镇职工与城乡居民社保报销比例?
职工医保与居民医保报销比例肯定不一样,职工医保报得更高,享受医疗保险的待遇优厚,居民医保虽没职工医保实惠,但近年国家也在大量提高报销比例,每年350元,可以了。
城镇职工与城乡居民社保没有保险比例,只有城乡职工医疗保险和城乡居民医疗保险可以报销,其比例是,城镇职工医疗保险住院可以报销比例在百分之八十左右,城乡居民医疗保险报销比例在百分之五十左右,只要是看用的是不是医保报销范围内的药品。
回答如下:根据我国现行的社保制度,城镇职工和城乡居民的社保报销比例是不同的。
对于城镇职工,社保报销比例一般为80%。具体来说,参保职工在享受医疗保险和工伤保险待遇时,自付20%的医疗费用和工伤医疗费用。而在享受生育保险待遇时,则不需要自付。
对于城乡居民,社保报销比例则有所不同。目前,我国实施的城乡居民基本医疗保险报销比例为50%至70%,不同地区和不同保险方案的报销比例也有所差异。在享受生育保险待遇时,城乡居民可以获得一定程度的报销,但具体的比例也因地区和方案的不同而有所差异。
需要注意的是,社保报销比例不同并不代表参保人员享受的待遇相差很大。在实际操作中,社保基金的支付和报销范围、***的财政支持等因素也会影响到参保人员的实际待遇。
城镇职工和居民医保报销比例是多少?
以三甲医院为例,职工医保的报销比例是86%-98%,而居民医保的报销比例只有60%-75%。
以某次在三甲医院住院花费10万元为例:职工医保报销(100000-800)x86%=85312元居民医保报销(100000-800)x60%=59520元超过10万后的费用差距更大!
职工医保每年基本医疗上限24万元,超过后有30万的大额医疗。居民医保每年基本医疗上限只有15万,超过后虽然也有30万的大额医疗,但是设置了12000的起付门槛,还设置成分级报销的方式,整体报销额度更低。
到此,以上就是小编对于城乡职工医疗保险报销比例的问题就介绍到这了,希望介绍关于城乡职工医疗保险报销比例的3点解答对大家有用。