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城乡医疗保险特殊病种门诊病种范围
医保门诊特殊病种是指慢性疾病中病情稳定的、疗效观察和治疗一般在门诊进行的疾病,常见的包括高血压、糖尿病等。对于符合医保门诊特殊病种范围的患者,在就医时可以享受相应的医保报销待遇。
城乡居民医保门诊特殊病,通常指的是一些治疗费用较高,周期较长,对患者影响较大的疾病。根据国家相关规定,目前城乡居民医保门诊特殊病范围包括肺结核、恶性肿瘤、白血病、重型再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等51种疾病。
我市基本医疗保险特殊疾病分两类:城镇职工特病和城镇居民特病。其中,城镇居民特病包括恶性肿瘤、白血病、尿毒症透析治疗、器官移植等4种。
办理了城乡居民医保的居民,如果患有规定的病种,是可以办理特病证。不过各地的规定有所不同,下面以重庆市为例,为大家介绍特病的范围有哪些。
城乡居民医保门诊特殊病包括
城乡居民医保门诊特殊病包括肺结核、恶性肿瘤、白血病、重型再生障碍性贫血等,可以享受相应的报销待遇。城乡居民医保门诊特殊病,通常指的是一些治疗费用较高,周期较长,对患者影响较大的疾病。
办理流程申请条件参加城乡居民医疗保险的人员患规定病种可申请特殊病种待遇。
所谓城镇居民基本医疗保险门诊特殊疾病包括(1)恶性肿瘤放、化疗(2)肾透析(3)肾移植术后服用抗排异药(4)血友病(5)再生障碍性贫血(6)肝移植术后服用抗排异用药等各种慢性病、重症,各地特殊病范围不同。
特殊病种一年报销多少
1、法律分析:门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。
2、超过1300元的部分才会予以报销,70岁以下的,报销比例为70%,而70岁以上,报销比例则为80%。 最高限额:无论哪一类人,门诊、急诊大额 医疗费 支付的费用的最高限额是2万元。
3、城乡居民:低档次缴费和学生儿童:可报销的比例是50%;高档次缴费的人士可报销的比例是65%。特殊病种在一个医保年度内,特殊病种门诊免报额度为400元,符合规定治疗范围报销比例与普通住院相同。
4、举例:城乡居民在定点医院门诊就诊一般疾病(特殊疾病患者除外),门诊费用可按照60%报销,一年内报销封顶线为150元/人·年。(二)支付限额。