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2023年城乡居民医保政策
普通门诊:2023年参保居民在门诊统筹定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用,政策范围内不设起付线,报销比例为60%(一个待遇享受期内普通门诊累计报销最高支付限额为每人400元。
●2023年1月1日至6月30日参保缴费的,享受财政补助,自缴费之日90天起享受当年居民医保待遇。
年居民医保门诊报销政策:就诊需带社保卡、就诊单和门诊病历,转诊手续不规范的个人先自付20%,定点范围内报销,***医院门诊不报销。
调整待遇等待期自2023年1月1日起,调整全市基本医保、生育保险和长护保险的待遇等待期,与国家、省相关规定保持一致。
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1、参保人患病特别是患大病时,一定程度地减轻经济负担。参保人身体健康时,缴交的保险费可以用来济助其他参保病人,从而体现出“一人有病万家帮”的互助共济精神。
2、持有郑州市居住证的居民,可在规定的参保缴费期内持居住证、一寸彩色白底照片或电子照一张,到居住证登记地的社区(行政村)办理郑州市城乡居民医保参保登记手续; 驻郑大中专院校学生,由各院校统一办理相关参保登记手续。
3、法律主观:城乡居民基本医疗保险是除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民,均可以参加的城乡居民基本医疗保险。且城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和***补贴相结合。
城乡居民基本医疗保险
城乡居民基本医疗保险涵盖门诊、住院、慢性病及生育医疗费用。具体包括在医保定点医疗机构的普通门诊、特殊病等费用,住院的诊断、治疗、护理等费用,慢***的门诊治疗费用,以及生育相关的医疗费用。
城镇居民基本医疗保险基金主要用于支付参保居民的住院和门诊大病、门诊抢救医疗费,支付范围和标准按照城镇居民基本医疗保险药品目录,诊疗项目和医疗服务设施范围和标准执行。
截止于2024年,居民基本医疗保险个人缴费标准如下:2024年城乡居民基本医疗保险个人缴费标准为380元/人?年,国家财政补助标准不低于640元/人?年。2024年城乡居民儿童基本医疗保险缴费标准为375元/人?年。
法律分析:城乡居民基本医疗保险是整合城镇居民基本医疗保险(简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(简称新农合)两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险(简称城乡居民医保)制度。
【1】针对的人群不同:基本医疗保险针对的是由工作单位的在职职工以及享受退休金的退休人员;而城乡居民医疗保险是针对的没有工作的人群,比如不享受退休金的老年人、处于劳动年龄段的未就业人员、青少年等。
城乡居民基本医疗保险查询方法如下:登陆当地人力资源与社会保障局***查询;拨打当地社保查询电话;前往定点医院或定点药店查询;通过微信公众号查询。