大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于自然伤害是意外保险范围么的问题,于是小编就整理了3个相关介绍自然伤害是意外保险范围么的解答,让我们一起看看吧。
意外伤害属于新农合报销范围吗?
意外伤害新农合是报销的,但是第三方造成的意外是不在新农合报销范围内的。新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。扩展资料意外伤害新农合报销流程:
1、意外伤害患者申请住院补偿需一次性提交下列材料:附有所住医院合管办签署意见的补偿申请书、《莱芜市新农合意外伤害住院补偿登记表》、住院发票、费用清单、合作医疗证、身份证、住院诊断证明、住院病历复印件、户籍所在村委会意外伤害证明(是在校学生的由学校提供证明)。
2、意外伤害住院费用在1万元以下的由乡镇合管办负责复核,并作出复核意见,报区合管办审批;意外伤害住院费用在1万元以上3万元以下的由区合管办负责复核、审批;意外伤害住院费用在3万元以上的由市合管办负责复核、审批。
3、患者出院后20天以内,按照复核权限将申请补偿提交的材料分别报镇、区、市合管办。合管办在收到资料后,进行复核,复核无异议的进行补偿前公示。对有异议的应在30天内,开展入村入户调查核实,调查符合补偿规定的进行补偿前公示。
被打伤属于意外伤害和医疗保险理赔范围吗?
意外伤害保险和意外伤害医疗保险是两个不同险种。主要区别有以下三点:
1、保险责任不同。意外伤害保险的保险责任是:当被保险人在保险期限内遭受意外伤害,并以此为直接原因造成死亡或达到一定的残疾标准时,按照合同的约定向被保险人或受益人支付一定比例的保险金额;意外伤害医疗保险赔偿范围是用于被保险人遭受意外伤害后,由于治疗支出的医疗费用。
2、赔付时需向保险公司提供的证明文件不同。意外伤害保险理赔时需要提供被保险人因意外事故造成的残疾证明或死亡证明;意外伤害医疗保险理赔时需要提供被保险人因意外事故受伤在医院的诊疗费用收据、药费清单等。
3、险种类型不同。意外伤害保险可以单独投保,也可以在主险合同中附加投保;而意外伤害医疗保险是附加险,投保人不能单独投保,必须和其他主险组合购买。
参考资料来源:
太平洋保险-意外伤害保险和意外伤害医疗保险是两个险种
被人砍伤算意外险吗?
您好,首先 ,先解释下意外险里的“意外”是怎么定义。
- 1.外来的、突发的原因:比如自己走在路上,突然从远处飞来一个球,这个就是突发、外来
- 2.非本意:就是不是自己故意造成的。比如新闻常说的碰瓷,故意去和车碰瓷受伤的人,就是故意的,不得理赔。
- 3.非自身疾病:比如中暑,是自己身体不好引起,就不是意外。
而您的问题,基本符合1、3,都是突然的和非自身疾病受伤。
这时就看2和其它原因了。此时以下场景讲。拿一份常见的意外险举例,划红线部位。
- 与别人发生争执、故意挑衅而被砍的,意外险不赔,还有正在进行犯罪活动的,意外险也不理赔。
- 职业不在意外险理赔范围被砍的也不赔。比如军人在执行任务时被砍,军人这种高危职业得特殊的保险才理赔,普通意外险不保。
- 战争、***时被砍也不理赔。
无辜被坎的,自己没去招惹别人,合法合规做事的时候被坎,意外险能理赔。比如一些伤医案中受伤的医生。
到此,以上就是小编对于自然伤害是意外保险范围么的问题就介绍到这了,希望介绍关于自然伤害是意外保险范围么的3点解答对大家有用。