大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于城乡医疗保险是否有报销的问题,于是小编就整理了2个相关介绍城乡医疗保险是否有报销的解答,让我们一起看看吧。
城乡居民医保怎么用和报销?
城乡居民医保是指城乡居民基本医疗保险,是一种为中国大陆境内的城镇居民和农村居民提供的基本医疗保险制度。以下是如何使用和报销城乡居民医保的步骤:
1. 办理医保手续:首先,需要在户籍所在地的社保经办机构办理参保手续,按照当地政策缴纳医保费。
2. 选择定点医院:在就医前,需要选择医保定点医院,通常各地社保局网站或当地社保局办公室可以查询到定点医院名单。在定点医院就医才可以享受医保报销。
3. 持医保卡就医:在就医时,需要出示医保卡,医院会根据医保政策为您报销部分医疗费用。如果您没有医保卡,可以携带身份证或其他有效证件到医院办理手续。
4. 支付医保报销部分:在支付医疗费用时,医院会直接扣除医保报销部分,您需要支付个人承担的部分。
城乡居民医保的使用和报销方式如下:
使用方式:
(1)普通门诊:在特定的医疗机构治疗有报销,比如一些一级或者一级以下的社区卫生院、村卫生室、学校卫生室。
(2)门诊慢性病:只要在当地办理了门诊特殊慢***卡,就可以在指定***医院、二级医院、一级社区卫生院就诊购药报销。
(3)急诊:急诊可以分成三种,一是普通急诊,普通急诊是指患者在急诊治疗后,不用在做后续治疗,比如住院、急诊留观等,就跟普通门诊一样。一般***医院、二级医院才开设急诊,所以平常居民医保在急诊治疗,没有后续住院治疗,一般是没有报销的。另外两种是急诊留观或者急诊后住院治疗,这两种情况,在急诊产生的医疗费用都是可以报销。
城镇居民医保怎么报销?
1.门诊费用报销:
(1)普通门诊:每人每年30元报销,不累计下一年度使用(在指定社区卫生服务机构门诊看病买药)。
(2)门诊特殊病种:参保居民如患有恶性肿瘤(含白血病)的化疗、肾功衰竭、尿毒症门诊透析、肝硬化治疗的门诊特殊病,可按政策享受门诊特殊病种报销。参保居民成年人患门诊特殊病种的,一个缴费年度内除住院外,门诊累计发生的医疗费用最高支付限额为3000元;少年儿童及学生患门诊特殊病种的,一个统筹年度内除住院外,门诊累计发生
的医疗费用最高可支付10000元。
2.住院基本医疗保险报销:
住院符合自治区“三个目录”及《关于城镇居民基本医疗保险儿童用药有关问题的通知》支付范围的(以下简称政策范围内), 基本医疗最高申报额为10万元,起付线以上至10万元的费用按政策比例报销。
例如:2008年度新参保缴费居民当年如果在一级医疗机构住院(如哈密市红十字卫生服务中心)起付标准为200元,医保报销60%;在二级医疗机构住院(如十三师红星医院、地区第二人民医院等)起付标准为400元,医保报销55%;在***医疗机构住院(如地区中心医院、自治区人民医院等)起付标准为600元,医保报销50%。
参保人员每年连续缴费的,每缴一年保费报销比例上调2%,增幅上调最多不超过20%。例如:居民从2008年度缴纳居民医保费连续缴至2015年度,连续缴费8年,该居民在医院住院报销比例就逐年增加至16%,如果2015年该居民住院,一级医疗机构医保报销76%;二级医疗机构71%;***医疗机构医保报销66%。
到此,以上就是小编对于城乡医疗保险是否有报销的问题就介绍到这了,希望介绍关于城乡医疗保险是否有报销的2点解答对大家有用。