大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于出了意外保险公司不理赔的问题，于是小编就整理了1个相关介绍出了意外保险公司不理赔的解答，让我们一起看看吧。
发生「意外」为什么不能赔付意外险？
首先我们要明确风险发生的近因是什么，如果是意外原因造成的，那肯定意外保险要赔付的。
但如果是因为自身的健康问题造成的意外事故发生，那这个风险事故的近因就不是意外的问题了，而是健康的问题，所以意外保险是不会赔的。
举一个例子吧，如果一个人因为脑血栓造成摔倒摔伤，那么意外保险就不会赔。
意外是指外来的、突发的、非本意的和非疾病的原因导致的事故。所以，区分意外责任第一，分清楚事故的直接原因。第二，看看是都属于除外责任。第三，合同成立时是否投保范围之内的职业，或在事故发生时职业是否属于保障范围？举个例子：我们知道消防员属高危职业，大多数保险是拒保的，如果投保前未如实告知，出现意外是不能理赔的。还有一些责任明确说高空作业是不保的，所以即使是意外也不能赔。买保险要找专业的人，看清楚条款。
您好，
可能您理解的意外和条款中的意外有偏差。举个例子，某天早上起床，您听到您妈说，隔壁单元老李昨晚没了，您当时会认为他去世太意外了，因为老李昨晚还跟您一起健身呢，而且他是小区闻名的健身达人，后来经医生初步检查，死于心源性猝死，那就不属于一般意外险赔付范畴。
理赔要根据合同规定。
这要看你与保险人之间签订的保险合同具体是如何约定的，如果发生的意外事故，在约定的保险范围之外或者虽然发生保险合同约定的意外事故，但是保险人符合约定的免责条款，再或者被保险人对于保险事故的发生存在过错等等，这些情况下，被保险人都是得不到保险赔偿的。
客户在一次熬夜工作后突然感到一侧肢体发麻和乏力，被送往医院急诊，医院初步判断为「脑血管意外」，经紧急处理后症状改善，出院后向保险公司提出了理赔申请，要求赔付意外伤害医疗险却被保险公司拒赔了，对此非常不满，觉得保险公司不诚信，对保险公司提出了投诉，那么事实究竟是怎么回事呢?
首先我们来看一下什么是「意外」?「意外」在汉语词典中解释为「意料之外的***」，这也是通常大家最熟悉的定义，但是在保险合同中「意外伤害」指的却是「以外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观***为直接且单独的原因致使身体受到的伤害」。那么我们很容易就看出两者之间的区别:即保险合同中的意外伤害是指外来的、突发的***导致的身体伤害，比如撞伤、烫伤、腐蚀性液体的烧伤等;而「脑血管意外」是指一系列突发的脑血管疾病，又称「中风」或「卒中」。很明显「脑血管意外」作为疾病来说不属于保险合同中的意外伤害范畴，所以保险公司的拒赔并没有错。
其实生活中还有很多类似的「意外」情形也是不属于保险合同中的「意外伤害」，比如意外怀孕、猝死等，在这里也再次提醒保险消费者需要注意到这些概念上的差异。
中暑身故能否得到保险赔付?
炎炎夏日里经常会有一些户外工作者发生中暑，病情重者甚至导致身故，那么中暑后身故是否可以得到保险赔付呢?
中暑，又称「高温综合征」，是在高温环境中因体液过度丧失或身体散热机制障碍而引发的一系列热损伤疾病。也就是说中暑是在一个特定情境下发生的，即持续高温的环境下机体散热失衡。它并不是突发因素导致的事故，而是一种特殊的疾病，因此不属于保险合同中的「意外伤害」范畴，所以不能得到意外伤害身故保险金的赔付。但是如果消费者购买了普通的人寿险产品，中暑身故是可以赔付的。
被人殴打后还手是否属于斗殴，保险赔吗?
前段时间发生的「昆山龙哥」持刀砍人被反杀一事在社会上引起了轩然***，如何认定正当防卫也成为了舆论议论的焦点。有人会问，这次***中正当防卫的于某也受伤了，如果他之前买了意外伤害保险是否能够得到赔付呢?
其实对于被殴打后还手牵涉到很多具体情形，因此对于斗殴的认定，保险公司以司法机关、公安局的相关法律文件为.准，若该行为被认定为斗殴且保险条款中又有对于斗殴的免责条款，保险公司将会拒赔。而在昆山发生的这起***中，于某被警方最终认定为正当防卫而非斗殴，如果他事先投保过意外伤害险且事发时保单有效，是能够得到正常赔付的。
到此，以上就是小编对于出了意外保险公司不理赔的问题就介绍到这了，希望介绍关于出了意外保险公司不理赔的1点解答对大家有用。
