大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于城乡统筹医疗保险报销流程的问题,于是小编就整理了3个相关介绍城乡统筹医疗保险报销流程的解答,让我们一起看看吧。
医保统筹账户怎么报销,结算时就报销完了么?
按比例报销,不是结算时报销完了。
医保统筹账户的报销,是把药品和诊疗项目分为甲乙丙三种,甲类可以百分百报销,乙类按照一定的比例报销,丙类不能报销,完全自己承担。社保范围内的用药,检查,医疗服务等在甲类目录范围,报销差不多90%以上,但是乙类目录是有一定的自付比例。所以社保的医疗保险是社保基金统筹支付,只是统筹当中有自付比例。
现在每个缴纳医疗保险费的人都会有一张医保卡,而我们就是通过医保卡来使用医保统筹。报销的话也是医保卡的报销流程。
(1)首先,大家在保险医保时需要知道,不管是城镇职工医疗还是城镇居民医疗,都需要按当地医疗保险机构批点的当地定点医疗机构进行住院治疗。
(2)其次,***如大家不想到定点医疗机构看病,想到其他医疗机构进行治疗的话,需要到当地社区医院或者社区卫生服务中心或者定点医疗机构出具转诊证明。
(3)在当地医保定点医疗机构住院治疗的话,医保报销是十分简单方便的。只要在出院结账的时候,医院会自动给你扣除医疗保险报销的部分。
(4)在当地医保定点医疗机构住院治疗,而没有在医院报销医保的,可以带着医院出具的正式发票、医疗诊断书、用药详单、社会保障卡或医疗卡到当地行政服务中心医保窗口进行报销。
(5)在其他医疗机构进行治疗,并且有转诊证明的,大家在出院之后(或者出院前)一定要在每年的12月31日前所有治疗***、医院诊断书、住院证明、身份证、社会保障卡、用药详单、病历等到户口(医保)所在地的医保窗口进行报销。
(6)没有转诊证明或直接在异地就医的,大家在报销医保时需要到自己居住地的社区出具居住证明。
通过上述内容,相信大家都知道了医保统筹账户怎么报销,大家在报销医保时一定要准备好相关材料,才能更方便快捷地进行报销。
医保统筹是怎么报销的?
医保统筹账户怎么报销
医保统筹报销比例:
(1)起付标准至3万元的部分,统筹基金支付85%,职工支付15%
(2)超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付90%,职工支付10%
(3)超过4万元的部分,统筹基金支付95%,职工支付5%。
2、在二级医院发生的医疗费用:
(1)起付标准至3万元的部分,统筹基金支付87%,职工支付13%
(2)超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付92%,职工支付8%
(3)超过4万元的部分,统筹基金支付***%,职工支付3%。
2022年江苏城乡居民医疗保险报销流程?
城镇居民医疗保险是城市居民最基本的医疗保障,只要符合报销标准,城镇居民都可凭医保卡申请医疗保险报销。那么今年城镇居民医疗保险报销比例是多少?具体的报销流程是怎么样的呢?本文将为您详解。
城镇居民医疗保险报销比例
城镇居民医疗保险报销比例可见下表。
城镇居民医疗保险报销比例
参保人群 住院起付标准 首次参保的共付段住院及门诊特定项目基金支付比例 普通门(急)诊待遇
待遇范围 待遇标准
未成年人及在校学生 一级医院150元 一级医院85% 按规定就医属于基本医疗保险药品目录范围内的药费 在社区卫生服务机构或所在学校的医疗机构就医基金按80%的比例支付,在其他医疗机构就医基金按50%的比例支付;最高支付限额:300元/人/月。
到此,以上就是小编对于城乡统筹医疗保险报销流程的问题就介绍到这了,希望介绍关于城乡统筹医疗保险报销流程的3点解答对大家有用。