大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于哪些意外保险公司不给报销的问题,于是小编就整理了3个相关介绍哪些意外保险公司不给报销的解答,让我们一起看看吧。
公司给买的意外险为什么不给我?
可以不给你。
1. 公司为了转稼风险,会给在岗职工购买团体意外险。团险不体检,就只有花名册,保单只有一张,无法分给你。
2. 通常员工发生意外造成的医药费,都是单位先垫付的,伤好之后,再到保险公司申请报销。
3. 创业初期的一些小公司,没有给员工办工伤保险,都会办商保的意外伤害保险。
因为公司买的是团体意外险。只有一张保单,所以给不了你。
一般这种情况企业会为下属员工购买团体的意外险。这种保险不用体检。只有一张保单。上面有保障的具体人数。没有具体的人员名字。单位如果有人发生工伤事故。单位可以先行垫付。治疗结束公司可以拿医院开具的各种票据找保险公司申请报销。这是公司分担风险的一种办法。 因为只有一张保单无法分给个人。
意外摔伤医保不报销是怎么回事?
一般的意外摔伤是在医疗保险报销范围。除了打架斗殴、交通肇事、***自残、工(公)伤及有责任方的意外伤害。
社保中,如果事故是第三者造成的,而且第三者有责任,那么社保是不能报销的(如交通事故,如被人殴打所伤等);如果是意外事故,并没有第三方责任,则可以报销。
意外摔伤医保不报销,我想最根本的原因就是你用于治疗的医药费太少了,
我们都知道居民医保,是有起付线的,低于起付线医保功能是开通不了的,普通的个人医保起付线是2000元,低于2000元医保是不会启动的,所以你看看你的医药费用,是不是低于2000元?没有达到起付线的最低报销标准
目前,有4类医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:1.应当从工伤保险基金中支付的;2.应当由第三人负担的;3.应当由公共卫生负担的;4.在境外就医的。故交通事故受伤的,应当由侵权人负担。
不可报销的理由之一:政策中规定交通事故医疗费用医保不予报销是有合理性的,交通事故造成的损害一般都由侵权人予以赔偿,如果医保再支付这部分费用,受害人将会得到双重补偿,也降低了医保基金的支付和减少骗保的风险。
2.骑车摔伤医保不能报销,一般是因为患者是因为发生交通事故等原因,有第三方责任,这种情况下是需要第三方(即致害人)承担经济赔偿责任的,医保不报销,但若没有第三方责任,就是自己因为意外骑车摔伤,那么医保是可以报销的。
3.骑车摔伤入院治疗后,医院主治医生一般会开具一张入院申请单,上书患者的主要受伤情况、以及交警认定等内容。其中,交警认定的内容还需要前往当地(摔伤地)的交管部门进行认定,用来证明究竟是因为交通事故导致骑车摔伤,还是因为意外导致骑车摔伤,若是因为意外,则可以直接在医院用医保报销
不能报销的原因第一是医保缴纳未过等待期,第二是医保中断,你可以到社保上看看属于那种情况。
再有参加基本医疗保险的职工或者居民由于第三人的侵权行为造成伤病的,医疗费用应当由第三人按照确定的责任大小依法承担。超过第三人责任部分的医疗费用,由医保基金按照国家规定支付。
公司不给团体意外险保单怎么理赔?
一般情况下,团体险保单在投保时需单位提供被保险人名单,作为索赔时的依据。我国法律规定《中国保监会关于促进团体保险健康发展有关问题的通知》保监发〔2015〕14号:保险公司承保团体保险合同,应要求投保人提供被保险人同意为其投保团体保险合同的有效证明和被保险人名单,特殊情形除外。也就是员工可以要求公司提供保单。如果单位不提供保单,可以确定其属于被保险人名单中的一员,也可以向保险公司进行索赔。
到此,以上就是小编对于哪些意外保险公司不给报销的问题就介绍到这了,希望介绍关于哪些意外保险公司不给报销的3点解答对大家有用。