大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于城乡医疗保险大病报销的问题,于是小编就整理了3个相关介绍城乡医疗保险大病报销的解答,让我们一起看看吧。
城乡居民大病保险怎么报销?
一、报销流程
城镇居民、新农合患者在基本医疗报销后,持诊断证明、出院结算发票、费用清单、出院证、患者身份证、患者参保(合)证、银行卡去大病保险窗口报销。
二、报销时的计算公式:
(1)、普通住院疾病:本次住院总费用减去医保或新农合报销费用减去5000元起付费再减去本次住院的自费费用。
(2)、新农合50种重大疾病:本次住院时的总费用减去本次新农合报销费用减去5000元起付费,再进入分段递增式报销。
(3)、分段递增的报销方式
减去起付费5000元后,按照报销后的自费部分以区段性进行大病报销。区段额度在0—10000元(包含10000元):省级报50%、市级报55%、县级报60%;区段额度在10000—20000元(包含20000元):省级报55%、市级报60%、县级报65%;区段额度在20000—50000元(包含50000元):省级报60%、市级报65%、县级报70%;50000元以上:省级报65%、市级报70%、县级报75%。
城镇居民和新农村合作医疗制度患者基本医疗费用报销后,应将诊断证明、出院结算***、费用清单、出院证明、患者***、患者保险(联保)卡、银行卡等提交到REI重大疾病保险窗口。
邯郸城乡大病报销标准?
个人负担合规费用年度累计达到9000元以上部分进入大病保险,具体的报销比例如下:
9000元-3万元的部分,支付比例为60%;
3万元-5万元的部分,支付比例为65%;
5万元-10万元的部分,支付比例为80%;
10万元—20万元的部分,支付比例为90%;
20万元—50万元的部分,支付比例为95%。
居民医保花费超过多少算大病?
大病医保报销标准是什么?参保人员患病住院,政策范围内个人负担部分的医疗费用,累计超过2万元以上、30万元以下部分,纳入城乡居民大病保险给付范围。
参加本市居民基本医疗保险的人员,其患病住院(含门诊特定疾病)治疗发生的医疗费用,经基本医疗保险报销后,在政策范围内,年度累计个人负担金额,超过上一年度本市居民人均可支配收入的,超过的部分纳入城乡居民大病
“国际上有一个通用概念——家庭灾难性医疗支出。就是将一个家庭的总收入减去家庭必需的食品等生活支出作为分母,这个家庭一个年度内累计的医疗支出作为分子,其比值如果大于或等于40%,也就意味着这个家庭发生了灾难性的医疗支出。”***院医改办专职副主任、国家卫生计生委体改司司长梁万年介绍,原卫生部新农合重大医疗保障是从病种起步的,包括儿童白血病、先天性心脏病等22种疾病。这次意见明确要求以发生高额医疗费用作为“大病”的界定标准。
意见规定,高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民、农村居民年人均可支配收入作为主要测算依据。根据城乡居民收入变化情况,建立动态调整机制,研究细化大病的科学界定标准,具体由地方***根据实际情况确定。
此前,我国大病保险试点工作已经在多地推开,截至今年4月底,分别有287个和255个地级以上城市开展了城镇居民和新农合的大病保险工作,覆盖人口约7亿。在前期试点的基础上,关于全面实施城乡居民大病保险的意见规定,大病保险的保障对象为城乡居民基本医保的参保人。2015年底前,大病保险覆盖所有城乡居民基本医保参保人群。
到此,以上就是小编对于城乡医疗保险大病报销的问题就介绍到这了,希望介绍关于城乡医疗保险大病报销的3点解答对大家有用。