大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于城乡医疗保险问题案例的问题,于是小编就整理了2个相关介绍城乡医疗保险问题案例的解答,让我们一起看看吧。
农民医保报销流程案例?
1、在进行农村医保报销之前,首先需要准备好报销需要的相关资料如门诊发票、病历本、费用明细等,然后把资料交给村(社区)合作医疗联络员。
2、然后再由村(社区)合作医疗联络员审核之后再上报镇合作医疗联络员由镇合作医疗联络员进行报销。
3、一般农村看病,其医疗费用由其个人垫支,想要报销的话需要向医院索取疾病诊断证明、医院收费***、费用汇总明细清单,带备医院资料和参加合作医疗资料、身份证或户口簿,银行存折(卡)并填写好合作医疗报销呈批表,由村委会审查并加具意见,必须在次年3月31日前到合医办办理,逾期不再办理。由街合医办初审资料,再由合医办把审核资料送市社保局审批理赔。
4、随着互联网的发展,参加农村医保人员住院或特定疾病门诊患者在定点医院看病,可以实时联网结算报销,如因其他原因可以回合医办报销的。
你怎么看央视记者暗访曝光,有医院雇没病的人住院骗医保?
必须取消民营医院的医保报销资格!医保是国家对公民健康的投入,本来就很少,而将这个小蛋糕再给民营医院(以盈利为目的,即使挂一个非盈利医院的牌子,也是挂羊头买狗肉)分一块,根本就不科学。中国每年的医疗投入排位在世界上100位之后,本来就投入严重不足,再分出去一块,那么就更加缺乏。公立医院的医保管理要严格的多,各种检查多如牛毛,而且可以做后期监督审核,严禁病人挂床看病,晚上都不允许离开医院。反观私营医院,要自由的多。他们去与医保部门“拉关系”的余地也多的多,非常容易产生***。即使出了事,换个地方,换个牌子,继续可以搞。而公立医院去“拉关系”,一是没有资金的支持(审计很容易查出);二是他们犯不着去冒这个险(病人量太大,医保占比太高,一旦出事停掉医保,全选吃饭都成问题);三是目标也大,很容易被检举揭发。所以,呼吁国家必须坚决取消所有民营医院医保资格!!!民营医院可以通过他们热情的服务,精湛的技术,灵活特色的治疗去吸引一些特需病人,而不是挂个医保牌子,不做治疗,不做服务,拉拢医保官员(或办事员),去强吃国家医保!
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央视曝光了沈阳济华医院暗箱操作,骗医保保费的事引起了社会广泛的关注。至于为什么要骗保,就不用多说了,费了这么多周折,就是想多弄点钱。连这样的招数都能想的出来,可想而知,这家医院在日常的运营中是怎么样宰患者的。
不药不药博士查了一下,这家医院是一家非营利性医疗机构,是一家民营医院。近些年,随着民营医院数量的不断扩张,管理方面的问题真是令人堪忧。
2010年***院关于鼓励和引导民间投资健康发展的若干意见(国发〔2010〕13号)出台,大力鼓励支持民营资本参与办医院。之后的每年约至少新增1500家民营医院,在这样数量的背后,表现出的是对民营医院审核不严,监管不到位的问题。
开办民营医院一方面解决了一部分人就医难的问题,但本质上只要有资本的加入,说俗一些,就是想通过开医院来赚钱的。
如果说通过正常手段的赚钱,无可厚非。但如此手段下骗保,也暴露出了我国医保监管的漏洞。我相信像这样的事,肯定不止这家医院一家。不药不药博士还要分享一件事:
有一次去某公立医院看病,消化内科,前面是一对母女,儿女大约30多岁的样子,母亲胃不舒服前去就医,医生开完了诊疗单,那女儿一看脸色就变了,就小声的问医生:我母亲是外地户籍,在咱们这没有医保,能不能用我的开这些药?只听那位医生说:这位女士,这里是公立医院,您这属于骗保的行为,请您不要再有这种想法了,我就当没听到!
如果这位医生同意了,那么也属于骗保的行为,全国范围内,有多少患者骗保,甚至和医生勾结骗保,相信绝对不在少数,性质比这家医院骗保也好不到哪里去。
到此,以上就是小编对于城乡医疗保险问题案例的问题就介绍到这了,希望介绍关于城乡医疗保险问题案例的2点解答对大家有用。