大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于城乡医疗保险异地结算的问题,于是小编就整理了5个相关介绍城乡医疗保险异地结算的解答,让我们一起看看吧。
医保异地就医按哪个地方标准?
现在医保结算已经越来越方便,因为各种原因,很多人会异地就医。我国的跨省异地就医结算系统(国家异地就医结算平台)是从2017年开始上线的,目前已经运行2年多时间,给全国各地的参保人员带来了巨大的便利,目前已经做到几乎全国每个县市都有医院可以异地联网结算。那么,异地就医结算按照的是怎么样的标准呢?
支付标准:
报销比例:
陕西省城乡居民异地报销流程?
陕西异地就医医保报销流程:
1.省内参保人员跨省异地就医
符合跨省异地就医即时结算办理条件的参保人员需要跨省异地就医,须到参保地医保经办机构办理备案手续,登记备案信息即作为享受跨省异地就医即时结算待遇的基础信息。
(2)持卡(证)就医住院
参保患者未做异地就医备案或就医机构未开通异地就医直接结算,患者可携带以下资料前往参保地医保经办机构办理报销业务:
2、住院医疗费用汇总清单 (医院盖章);
3、住院病案首页 (医院盖章);
(备注:骨折、外伤、中毒等特殊情况需填写外伤声明写清详细受伤经过,同时附全套住院病历;骨折取内固定需提供第一次骨折统筹结算单复印件)
4、参保居民身份证复印件
5、参保居民银行卡复印件
6、异地就医证明(异地长期居住人员、异地转诊转院人员在住院前做过异地就医备案的请提供备案登记相关资料);
7、分娩记录(仅生育住院提供)、出院小结(仅流产住院提供)。
拓展阅读:西安异地备案办理指南
慢特病门诊异地结算啥意思?
慢特病门诊异地结算就是门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算。为了兼顾各地病种范围差异,门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算时,会使用全国统一的门诊慢特病病种代码及病种名称,暂按项目付费方式进行结算。
算时,执行就医地的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围),执行参保地的医疗保障基金起付标准、支付比例、最高支付限额等有关规定。
医保跨省结算城市?
北京、天津、河北、上海、江苏、浙江、安徽、重庆、云南的所有统筹地区,以及四川、贵州、西藏的部分统筹地区,山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、福建、江西、[_a***_]、湖北、广西、海南、陕西、宁夏、青海、新疆共27个省(区、市)。
上述27个省(区、市)依托国家异地就医结算系统统一开展普通门诊费用(不含门诊慢特病)跨省直接结算试运行。
农村医保能省内异地结算吗?
可以。农村医保一般是指新型农村合作医疗保险,新农合不是全国通用的,一般只能在省内使用,但是部分地区农村医疗保险支持异地报销,所以如果有异地就医的需求,那么最好是提前咨询当地社保部门,了解是否可以异地报销,否则就可能需要全额支付医疗费用了。
如果要异地就医,那么需要先经过参保地的相关部门批准,然后才能携带相关证明材料到指定的报销医院的医保结算窗口进行报销。需要携带的材料主要包含:社保卡、身份证、户口本、住院病历、费用清单、住院***、出院小结、疾病诊断书、转院手续或证明等。
到此,以上就是小编对于城乡医疗保险异地结算的问题就介绍到这了,希望介绍关于城乡医疗保险异地结算的5点解答对大家有用。