大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于城乡大病医疗保险 承办的问题,于是小编就整理了4个相关介绍城乡大病医疗保险 承办的解答,让我们一起看看吧。
怎样办理新农合大病保险?
新农合大病保险办理流程
1、参合对象在定点医院、非定点医院住院,单次费用或多次累计费用符合大病保险起付线规定的(即新农合可报费用减补偿金额大于7000元或农村贫困户大于3500元的),可申请办理大病保险补偿。
2、大病保险补偿材料:新农合补偿审核单,住院发票、费用清单、出院记录、疾病证明书、合作医疗证、户口簿、身份证、低保证、银行账号复印件,联系电话等相关材料。
3、乡镇农医所负责筛查辖区内1-6月份获得新农合补偿后,符合起付规定的,通过网上打印新农合补偿审核单,附合作医疗证、户口簿、***、银行账号复印件,联系电话等材料,填写新农合大病保险登记表(见样表),汇总交区农医中心大病保险管理科初审。从7月份开始,在区外住院凡符合大病保险起付规定的需提供上述大病保险补偿材料复印件,每月由乡镇农医所汇总交区农医中心大病保险管理科初审。
4、1-6月份在市、区定点医院住院,获得新农合补偿后,单次或者多次累计费用符合起付线规定的,由直补窗口复印上述大饼保险材料直接办理大病保险补偿业务,实现“一站式”即时结算服务。市、区、定点医院每月将大病保险补偿资料交承办保险公司复核,承办保险公司每月按时拨付定点医院垫付的大病保险理赔资金。1-6月份在省级定点医院住院,在直补窗口获得新农合补偿后,单次费用或多次费用累计符合起付线规定的,通过网上打印新农合补偿审核单,分乡镇汇总,由乡镇农医所通知参合对象提供户口簿、***、银行账号复印件。区农医中心大病保险管理科收齐乡镇农医所,省、市、区定点医院交来的大病保险补偿资料,由信息科逐一核对后,进行初审,按月统计汇总,交承办保险公司复核办理保险理赔。
济南大病补助怎么申请?
济南大病医疗救助申请流程
【办理事项】:申请医疗救助
【办理时限】:10个工作日
【咨询电话】:12333
济南大病医疗救助申请条件
2、医院的诊断书和需要救助病种的医疗费用收据及必要的病史材料原件和复印件;
大病医疗保险保障对象是什么?大病医疗保险报销范围是什么?
大病保险的保障对象是城镇居民医保、新农合的参保人,所需要的资金从城镇居民医保基金、新农合基金中划出,不再额外增加群众个人缴费负担。这里的合规医疗费用不局限于基本医保政策范围内,但为避免浪费和过度负担,不是基本治疗所必须的项目不列入报销范围。 中民保险专家介绍,承办大病保险的商业保险机构,必须在中国境内经营健康保险专项业务5年以上;具备完善的服务网络和较强的医疗保险专业能力;配备医学等专业背景的专职服务人员;能够实现大病保险业务单独核算等等。同时,要合理控制商业保险机构盈[_a***_],并提供“一站式”即时结算服务,确保群众方便、及时享受大病保险待遇。
农村大病保险什么政策?符合什么人?怎么办理?
大病保险政策是城乡居民基本医疗保险(农村合作医疗)中包含的一种险种。
什么是大病保险
大病保险是在居民基本医疗保障的基础上,增加的一项保障措施,是居民基本医疗保险的拓展和延伸。经过基本医疗保险的保障后,那些患了大病的参保人还是要负担很重的医疗费用,为了进一步减轻患大病者的医疗负担,国家出台的大病保险政策。
大病保险使用范围
大病保险是基本医疗保险的拓展和延伸,也就是在居民基本医疗保险里包括的。凡是参保了城乡居民基本医疗保险(农村合作医疗)的,也就相应的有大病保险这一现保障了。大病保险不用参保人再另外交钱,它是由城乡居民基本医疗保险基金中的一部分钱购买。比如河南省2019年度的城乡居民基本医疗保险参保人缴费是每人每年220元,90元划入个人账户,40元建立门诊统筹基金,供个人门诊看病使用。剩余的90元和国家政策补贴的490元合计580元建立基本医疗保险基金,那就是从这580元中拨出50元为参保人购买大病保险。不用参保人再额外缴费了。
总之,只要参保了合作医疗,同时也就参保了大病保险。
大病保险如何使用
首先要明确大病保险也是由起伏线的,国家医保局最新政策规定,2019年进一步降低大病保险的起伏线,同时提高报销比例,报销比例由原来的50%提高到60%。对建档立卡的贫困人员的倾斜力度更大,起伏线降低50%,报销比例再提高5%,全面取消封顶线。各个地区又会根据自己地方的扶贫政策,会给予贫困户更大力度的报销比例。
大病保险何时能派上用场,就是参保人在参保年度内,花费的住院医疗费用经基本医疗保险报销后,剩下的个人合规的医疗费用超过大病保险起伏线的部分,由大病保险按比例报销。
以上就是大病保险方面的东西,等于是和城乡居民基本医疗保险捆绑到一起的险种。只要参保居民医疗,达到大病保险报销条件就可报销。
到此,以上就是小编对于城乡大病医疗保险 承办的问题就介绍到这了,希望介绍关于城乡大病医疗保险 承办的4点解答对大家有用。