大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于城乡重大疾病医疗保险的问题,于是小编就整理了3个相关介绍城乡重大疾病医疗保险的解答,让我们一起看看吧。
买了农村医疗保险重大疾病怎样报销?
新买的农村医疗保险,是不是已经拿到医保卡了,一般在11月之前买的医疗保险,生效后只要住院,不管是什么病都可以报销。新农合每年的5—10月交费,医疗保险有效时间是下一年的1月到12月为止。有的地方医疗保险有效时间是当年的12月到下一年的11月为止。
如果是要门诊看病拿药想报销。不管是新买的农村医疗保险还是早几年就卖的新农合,大特病必须申请办理“大特病门诊证”,拿到“大特病门诊证”以后,每月门诊看病拿药才能报销。
得了重大疾病还能参保城镇职工医疗保险吗?
第一,大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金,用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员,年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用(不含应自付费用)。 第二,根据规定: 有下列情形之一发生的医疗费用不属于大病医疗保险范围: 1. 未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外); 2. 患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的; 3. 因交通事故造成伤害的; 4. 因本人违法造成伤害的; 5. 因责任事故造成食物中毒的; 6. 因***导致治疗的; 7. 因医疗事故造成伤害的; 8. 按国家和本市规定医疗费用应当自理的。 第三,可以纳入大病医疗保险报销范围的疾病: 不是所有的病都是“大病”,也不是全能给报销,我国保险行业对重大疾病保险产品中最常见的25种疾病的表述进行了统一和规范,这25种疾病的名称如下: 1、恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤 2、急性心肌梗塞 3、脑中风后遗症—永久性的功能障碍 4、重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术 5、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)—须开胸手术 6、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)—须透析治疗或肾脏移植手术 7、多个肢体缺失—完全性断离 8、急性或亚急性重症肝炎 9、良性脑肿瘤—须开颅手术或放射治疗 10、慢性肝功能衰竭失代偿期—不包括酗酒或药物滥用所致 11、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症—永久性的功能障碍 12、深度昏迷—不包括酗酒或药物滥用所致 13、双耳失聪—永久不可逆 14、双目失明—永久不可逆 15、瘫痪—永久完全 16、心脏瓣膜手术—须开胸手术 17、严重阿尔茨海默病—自主生活能力完全丧失 18、严重脑损伤—永久性的功能障碍 19、严重帕金森病—自主生活能力完全丧失 20、严重Ⅲ度烧伤—至少达体表面积的20% 21、严重原发性肺动脉高压—有心力衰竭表现 22、严重运动神经元病—自主生活能力完全丧失 23、语言能力丧失—完全丧失且经积极治疗至少12个月 24、重型再生障碍性贫血 25、主动脉手术—须开胸或开腹手术
重疾险中的重疾包括哪些疾病?
重疾险原理很简单,就是被保人患有符合合同约定的病,保险公司就会赔付一大笔钱。
给我一首歌的时间,让我教大家读懂重疾险
目前行业对病种主要分成 “重疾” 和 “轻症” 两大类:
在 2007 年,保险行业协统一制定了《重大疾病保险的疾病定义使用规范》,对各大保险公司疾病进行了统一。所以无论是 80 种重疾,还是 100 种重疾,前 25 种病种各家保险公司定义都是相同的。
而这法定的 25 种重疾,在所有理赔的案件中,已经占到了所有重疾险理赔的 95% 左右,可以说是重疾险的核心。
到此,以上就是小编对于城乡重大疾病医疗保险的问题就介绍到这了,希望介绍关于城乡重大疾病医疗保险的3点解答对大家有用。