大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于意外保险拒付是什么意思的问题,于是小编就整理了4个相关介绍意外保险拒付是什么意思的解答,让我们一起看看吧。
7月1号受伤7月1号交的工伤保险有效吗?
如果你在交纳工伤保险之后发生了工伤,那么你就有可能享受到相应的工伤保险***,例如医疗费用、伤残津贴、死亡补助金等。
在这种情况下,你需要及时报告单位或者当地社保部门,并且及时到当地的医院接受治疗和鉴定。如果你在七天之内未能及时报告,则可能会对理赔产生影响。
在你交纳工伤保险的这个月内发生工伤,工伤保险是有效的,你可以获得相应的工伤保险***。但是要注意,不同地区的法规和制度可能有所差异,建议您在发生工伤后及时向当地社保部门或单位咨询相关政策,以获得更加准确和详细的信息。
买的意外保险,出事后保险公司一直拖着不赔付,应该怎么办?
首先要先看看是否确定属于保障责任,其次要看看所提供的资料是否齐全。如果全部都确定的话,按照规定保险公司需要在30天内确定是否赔付,要么赔付要么下拒付通知。如果30天什么都没有,一直拖着的话,请拨打银保监会的投诉电话12378,进行投诉***。
一般只有两种情况:
1、在合同要约条款内,明确责任后,保险公司依据合同赔付;
2、在合同要约条款内,没有录入所出险内容情况,保险公司拒赔,但需说明拒赔付原因。
如果你的情况较为特殊复杂,处于是或不是保险责任临界点,你又不服保险公司认定,就可向上一级——保监会如实反应,以期得到赔付,还可申请仲裁。
这个一般是不会的,除非有对核赔有异议,一般合同会约定理赔期限,但对有争议的核赔会耽误时间,如果无任何争议,可以给银保监会投诉,我想对于明显符合理赔条件的一般保险公司会尽快赔付的。
一、保险业的竞争是非常激烈的,各家公司为了提高竞争力、提升美誉度,在理赔服务上、赔付时限上都做了很多工作,可以说比十年前有了大幅提升,可赔可不赔的,选择赔,可赔多可赔少的,选择赔多,不是坊间传言的理赔难。
二、保险公司的赔款准备金与某个个人的保险赔偿金比较,就如同大象和蚂蚁,保险公司不会为你这点小事自毁形象。
三、之所以出现了拖延现象,无外乎这几种情况:
资料不齐:补齐资料,会很快拿到赔款;
有争议:保险公司自收到理赔资料起,对赔案做出调查,赔与不赔,会以书面形式告知你,不会拖延;
欠保险费,欠费的,自理。
资料不齐的可能最大。
你怎么看待一些保险这不赔那不赔的?
我是老斯基,听我讲保险,保准不吃亏。
保险这不赔那不赔,主要原因有两点:1、未如实填写健康告知;2、保险条款没有看
健康告知是指保险公司在接受客户投保申请时,要求其确认健康状况的行为。
线下的保险一般是纸质的一张单子,让你确认没有问题之后需要签字。
而网销保险呢,一般是在你点击投保之后会出现这么一长条的信息让你确认。
这里首先要知道保险理赔的依据是什么?空口白话还是法律契约?
都知道是一纸合同,讲究契约精神。那么达到合同约定的标准为什么又不赔呢?如果不赔那是不是有以下的可能呢。
1.购买保险的时候,健康告知是筛选门槛,那有没有如实告知自己的真实状况呢?如果没有告知,合同讲究公平公正的原则,若不诚实,为什么要求人家赔呢?
2.如实告知了,没有理赔。那会不会在等待期,或是一个感冒啥的找人家赔呢?又或者明明是疾病,结果拿着意外险的合同去要求赔偿那肯定也不行啊。
3.如果真的达到合同约定的标准,有异议,那想办法维护自己权益,既然保险是一纸合同,认法律,那就从***开始。
所以保险不会出现这也不赔那也不赔,而是要明白是不是哪个程序出了问题。不然大家都挺冤枉的不是
那要看他买的是什么,买过不代表买全。如果买的是分红险,意外门诊不会赔,疾病住院不会赔,大病也不会赔,确实这也不赔,那也不赔,因为你没买全呀。
千万不要以为买了一张保单就什么都保了,一张保单解决一个问题。担心一般的住院手术等花费问题,买医疗险(百万医疗),担心大病花费或者大病期间收入损失,买大病保险,担心老了以后的收入,买养老保险,担心奋斗期万一发生问题家人的生活保障,买寿险(定期寿险或者终身寿险)……,担心什么,配置什么相关的保险。
所以,保险既要买的对(先大人,后孩子),还要买的全(大中小风险全包含),当然条件允许的话,还要买的够(保额)。
我认为保险保的是意外,但一般人平时约意外可能性很小。但因为保险销售人员为了业绩,开始乱忽悠,说这也能保,那也能保,后面导致买的人开始动小心事。其实保险适合什么人买?大家想想?但最后变成这样的局面?
保险这不赔,那不赔,这是很多人眼里的保险现状。
归根到底只有两种情况,保险理赔条款界限不清晰。
一、保险范围。市场上销售的保险,它的保障范围都是以合同条款约定的方式。上面会清楚的列出来哪种情况可以理赔,哪种情况属于免赔条款。但是通常人们购买保险的时候往往都是人情保,业务员主动营销的保险,这两种情况,购买的保险人通常在条款上都不会仔细的研究,在沟通过程之中避重就轻,这也是很多人销售保险的套路。所以购买保险一定要看条款。
二、理赔界限。一旦事故和疾病发生之后,购买方和理赔方都会因为各自的利益在界限上进行判定,因为涉及到金钱支处,利益不同,所占有的观点就不一样。保险公司想的是少支出,发生事故的人肯定是想理赔越多越好。所以在判定事故责任的时候,这个界限在现实中并不是太清晰明了。这也就是***所在的起点。
保险本身就是用来抵御未来不可确定的意外和疾病发生,这不赔那不赔的现象比较少,只要把握住了以上两点,事情很容易解决。
希望可以帮到你,谢谢。
[_a***_]不能断缴吗?
可以中断。
1、医保缴费中断。是否累计算缴费年限,没有统一政策,应按当地规定为准。
2、参加医保期间连续欠缴保险费在2个月以内(含2个月)的,在补缴保费后,可连续享受医保统筹基金支付的医保待遇,不计算中断缴费年限。
3、如果是长时间中断(一般是3个月以上),视同作废,需重新计算缴费时间。请直接咨询当地医保中心,以确认。
可以断缴。
可以中断,医疗保险中断之后,只需继续缴纳费用就可以了,需要提醒的是,很多城市的医疗保险政策规定,医疗保险中断超过三个月,要连续缴纳半年后才能再使用。因此,建议大家医疗保险最好不要中断,中断后要及时办理补缴,以免影响待遇享受。
按照规定,城镇居民退休后享受医保需要一定的医保缴纳累计年数(男满30年,女满25年),而积累的医保缴纳年数不能间断,因此,一旦医保中断,要及时以个人身份办理补缴。
据了解,城镇居民医疗保险等待期的算法与参保人补费的时间有关。比如,参保人在医保缴费期,即9~12月续缴保险费,等待期为次年1月~3月,从4月1日起享受待遇。如果参保人在非缴费期补缴保险费,等待期从缴费的次月算起,等待3个月。
医疗保险的赔付标准
(1)人身意外伤害保险8万元,在保险责任范围内的赔付比例为100%。医疗保险保险25000元,门诊医疗赔付比例为90%,每人每天赔付金额不超过150元;住院不超过1万元,赔付比例为100%;住院1万到2.5万元,赔付比例为90%。
(2)被保险人在指定门诊治疗,由本人全费结算,保险人按规定审核赔偿,但需提供原始处方、药费收据。
到此,以上就是小编对于意外保险拒付是什么意思的问题就介绍到这了,希望介绍关于意外保险拒付是什么意思的4点解答对大家有用。