大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于意外保险怎么查报销没报销的问题,于是小编就整理了3个相关介绍意外保险怎么查报销没报销的解答,让我们一起看看吧。
意外险报销情况说明?
意外保险报销情况说明第一项—给付保险金的条件:当被保险人遭遇意外,包括死亡、残疾、医疗费用支出或者是丧失劳动能力时,由保险公司给付保险金。但是,这些意外伤害必须是以外来的、突发的、非本意的客观***为单独而且是直接的原因。在这种情况下,由保险公司根据合同和被保险人提供的单据,来给保险人报销。所谓外来的,是指事故发生是外部因素造成的,如交通事故,偶然落水等;突然情况是指被保险人不期望发生而且是不可预料的;非本意的客观***是指不是被保险人刻意为之,是不可抗拒的客观因素造成的事故。
意外保险报销情况说明—报销手续和步骤
意外保险报销情况说明—要根据合同内容来进行报销。一般来讲,每种意外险的报销比例是不完全相同的,所以,想要了解具体的报销比例,被保险者需要仔细研读自己的合同。
报销步骤如下:
天津社保意外险报销进度如何查询?
天津社保意外险报销进度查询 1.社保中心查询:如果对自己的社保帐号不清楚,可以携带身份证到各区社会保险经办机构业务办理大厅查询。2.上网查询;登陆所在城市的劳动保障网或社会保险业务网站,点击“个人社保信息查询”窗口,输入本人***和密码(密码是你的社保证编号或者***出生年月),即可查询本人参保信息。3.定点银行自助充值机上可以自已查询的消费记录
3.医疗服务设置目录:定点医疗机构提供的,在接受诊断、治疗和护理过程中必须的服务设施。如:急救车、住院陪护费、洗理费和文娱活动费等不能报销。以下情况医保不予报销:
1.不到定点机构就诊、购药、不按病种目录和规定程序入院和转院的;
4.本人违法犯罪、醒酒、自伤、自残等各种原因引起的意外伤害的;
5.将证、卡借给他人或用他人证、卡冒名就诊的;
6.私自涂改处方或虚开、多开医疗费用单据,冒名领取统筹基金的;
意外险报销标准?
意外保险报销标准分为二个方面,其一是意外门诊或住院医疗费用报销,需公立二甲以上医院医疗,报销范围是在社保目录之内用药和医疗手段,社保目录之外不可报销,最高报销为医疗保额。
一、意外险报销比例:
1、第一级(100%赔付):双目永久完全失明的;两上肢腕关节以上或两下肢踝关节以上缺失的 ;一上肢腕关节以上及一下肢踝关节以上缺失的;一目永久完全失明及一上肢腕关节以上缺失的 ;一目永久完全失明及一下肢踝关节以上缺失的;四肢关节机能永久完全丧失的;咀嚼、吞咽机能永久完全丧失的;中枢神经系统机能或胸、腹部脏器机能极度障碍,终身不能从事任何工作,为维持生命必要的日常生活活动,全需他人扶助的。
2、第二级(75%):两上肢、或两下肢、或一上肢及一下肢,各有三大关节中的两个关节以上机能永久完全丧失的;十手指缺失的。
3、第***(50%):一上肢腕关节以上缺失或一上肢的三大关节全部机能永久完全丧失的;一下肢踝关节以上缺失或一下肢的三大关节全部机能永久完全丧失的;双耳听觉机能永久完全丧失的;十手指机能永久完全丧失的;十足趾缺失的。
4、第四级(30%):一目永久完全失明的;一上肢三大关节中,有二关节之机能永久完全丧失的;一下肢三大关节中,有二关节之机能永久完全丧失的;一手含拇指及食指,有四手指以上缺失的 ;一下肢永久缩短 5 公分以上的;语言机能永久完全丧失的;十足趾机能永久完全丧失的。
5、第五级(20%):一上肢三大关节中,有一关节之机能永久完全丧失的;一下肢三大关节中,有一关节之机能永久完全丧失的;两手拇指缺失的;一足五趾缺失的;两眼眼睑显著缺失的;一耳听觉机能永久完全丧失的;鼻部缺损且嗅觉机能遗存显著障碍的。
6、第六级(15%):一手拇指及食指缺失,或含拇指或食指有三个或三个以上手指缺失的;一手含拇指或食指有三个或三个以上手指机能永久完全丧失的;一足五趾机能永久完全丧失的。
7、第七级(10%):一手拇指或食指缺失,或中指、无名指和小指中有二个或二个以上手指缺失;一手拇指及食指机能永久完全丧失的
到此,以上就是小编对于意外保险怎么查报销没报销的问题就介绍到这了,希望介绍关于意外保险怎么查报销没报销的3点解答对大家有用。