本文目录一览：
- 1、上海2023医保待遇
- 2、上海医疗保险报销标准
- 3、上海城乡居民医保报销标准
- 4、上海医保报销政策
- 5、上海市城乡居民基本医疗保险待遇
- 6、新农合住院报销比例
上海2023医保待遇
【2】起付线：在职人员起付线为500元，退休人员起付线为300元。综合来看，普遍退休人员医保报销比例要比在职人员的要高，而起付线是退休人员要比在职人员的低，这样一来，意味着退休人员门诊报销的会比在职人员的多一些。
①门诊、急诊待遇：起付线，1500元。参保人看病就医超出1500元部分，才可以走医保报销。②住院、急诊观察室留院观察待遇 起伏线起付线，1500元。参保人看病就医超出1500元部分，才可以走医保报销。
上海市医保报销新规定2023年最新政策具体如下：在职职工报销比例：（1）门诊、急诊待遇：起付线，1500元。参保人看病就医超出1500元部分，才可以走医保报销；（2）住院、急诊观察室留院观察待遇：起伏线起付线，1500元。
城乡居民住院（含急诊观察室留院观察）能享受什么待遇呢？ 他们的起付标准为：一级医疗机构50元，二级医疗机构100元，***医疗机构300元（每次）。
上海医疗保险报销标准
上海城镇职工医疗保险的报销根据病人年龄以及看病医院等级不同，分别为50%到75%不等。
学生、儿童在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，***医院起付标准为650元，报销比例为50％，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60％；一级医院不设起付标准，报销比例为65％。
【法律分析】：上海在40岁以下的职工医药费超过1500元，医疗可报销65%。在二级医院就诊的在职员工医疗可报销60%。如果是***医院，那么职工可以通过医保报销50%。
法律主观：大病医疗保险报销比例累计金额在2万元以上3万元（含）以下部分赔付55%；3万元以上10万元（含）以下部分赔付65%；10万元以上部分赔付75%，年度最高支付限额原则上不低于30万元。
仍按规定继续报销80%。退休职工退休人员住院治疗超过起付线标准的，自己只需要支付8%，绝大多数都是由医保基金买单。
上海城乡居民医保报销标准
其他城镇居民在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，***医院起付标准为659元，报销比例为50％上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55％；一级医院不设起付标准，报销比例为60％。
起付标准为：一级医疗机构50元，二级医疗机构100元，***医疗机构300元（每次）。
一年度内，城乡居民在一级医院就医发生的门急诊医疗费用，起付线为 800 元的，最高支付限额为 3000 元，补助为 30 %；2 、住院医疗保险待遇。
参保人员在村卫生室门诊就医的，不计入起付标准，直接支付80%。
具体比例为：起付标准至5万元部分，支付60%；5万元以上至15万元部分，支付70%；15万元以上部分，支付80%。综上所述，以上是上海医保统筹支付的条件，如有问题，可以咨询相关部门。
如果是***医院，那么职工可以通过医保报销50%。超过45岁以上的在职职工，门诊如果付费超过1500元，那么可以报销75%的医疗保险，在二级医院就诊的医疗可报销70%，3级医院就诊员工医疗可报销60%。
上海医保报销政策
1、每个居民每年多可以报销15000元，超过部分可以申请全额报销；报销期限为一年，患者在申请报销前需要注意不要超期。
2、参保居民每次住院所发生的医疗费用，超过起付标准的部分，由城乡居民医保基金按医院等级不同比例支付：60周岁及以上人员、以及重残人员70%—90%；60周岁以下人员为60%—80%。
3、法律主观：医保报销比例：门诊报销普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。
4、上海儿童医保卡报销规则如下：1 、门急诊报销待遇。一年度内，城乡居民在一级医院就医发生的门急诊医疗费用，起付线为 800 元的，最高支付限额为 3000 元，补助为 30 %；2 、住院医疗保险待遇。
上海市城乡居民基本医疗保险待遇
1、起付标准（也就是通常说的门槛费）与城镇职工基本医疗保险一样，即***980元、二级720元，一级540元。
2、城乡居民住院（含急诊观察室留院观察）能享受什么待遇呢？ 他们的起付标准为：一级医疗机构50元，二级医疗机构100元，***医疗机构300元（每次）。
3、其他城镇居民： 在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，***医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。
4、上海城镇居民医疗保险报销范围2012年城镇居民医保待遇主要是按照国家要求适当调整了住院报销办法，具体为：参保居民每次住院增设起付标准，社区卫生服务中心（或者一级医疗机构）50元，二级医疗机构100元，***医疗机构300元。
5、住院（含急诊观察室留院观察）报销比例对本市城乡居民医保参保人员每次住院发生的医疗费用设起付标准，具体为：一级医疗机构50元，二级医疗机构100元，***医疗机构300元。
6、上海最新医保1月1日起政策待遇上海统一城乡居民基本需求医保，还可以一卡实时结算，城乡居民住院可以享受哪些待遇？他们的最低支付标准是：一级医疗机构50元，二级医疗机构100元，***医疗机构300元。
新农合住院报销比例
法律分析：新农合住院报销比例如下：镇卫生院报销60%。二级医院报销比例为40%。***医院住院报销比例为30%。包括CT、X光***、心电图等在内的***检查费报销限额200元。
元以下报销30%。300元（不含）以上2000元以下报销70%。2000元（不含）以上报销50%。县级定点医疗机构医疗费报销比例500元以下报销25%。500元（不含）以上10000元以下报销65%。10000元（不含）以上报销50%。
法律分析：5万元-6万元报销55%；6万元-10万元报销60%；10万元-15万元报销65%；15万元以上报销70%；转外院治疗的，统一报销比例为50%。
法律分析：新农合门诊报销比例。村卫生室、卫生所报销比例60%。镇卫生院报销比例40%。二级医院搏小比例30%。***医院报销比例20%。镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。新农合住院报销比例。
