大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于意外保险必须在指定医院吗的问题,于是小编就整理了5个相关介绍意外保险必须在指定医院吗的解答,让我们一起看看吧。
意外险门诊怎么赔付标准?
一、意外险门诊是怎么赔付的
一般来说,投保了意外险门诊保险之后,只要被保险人保障期间内因为合同承保范围内的情形不幸出险,保险公司将会按照保险合同实际理赔条款中的比例进行赔付。不同门诊意外险的赔付比例也是不一样的,所以还是要查阅所投产品的保险合同进行了解。
人身意外险可以同时在不同多个的保险公司买吗?
可以的。意外险是可以重复投保并且重复报销的。因意外而身故可以同时获得理赔,发生的医疗费在一家理赔后另一家只在剩余部分的基础上按合同约定的比例赔付。
意外保险作为人身保险的一部分,在对被保险人身故进行理赔时,是可以叠加进行的。也就是说,如果投保人在不同保险公司购买意外险产品,一旦发生身故情况,受益人可以同时向多家保险公司提出索赔。因为,保险赔付不赔付的关键在于标的价值。以财产保险为例,通常都是以实际损失金额与被保险额度中较低者为赔付限额。
案例解析:
***设你分别在A公司和B公司都买了意外险,在A公司的意外险保额是20万,意外医疗是4万。在B公司的意外险保额是10万,意外医疗是1万。两家的意外医疗都是100元的免赔额。
某一天,不小心弄伤了手,在医院治疗手花了1000元。当要申请索赔的时候,就可以选择A公司或者B公司来理赔,无论哪家公司,都会支付900元(因为100元的免赔额)。
***设A公司支付了900元,可是A公司同时也会在医疗单据上盖上“已在A公司赔付900”这样的字眼,所以然后我们拿到B公司的话,B公司就不会支付任何保险金。因为对于你们家来说,还有100元的意外医疗费用没有报销,但是100元又属于B公司意外医疗险免赔额内的,所以B公司不会支付。
社保可不可以不在指定的医院看病?
社保报销有个原则就是,就近和就低。
即就近就诊和就低就诊。
例如发生意外需要处理伤口,附近社区医院能处理就在社区医院处理,然后正常报销。如果直接跨级进了三甲医院处理,一分钱都不报。
夜间如果社区医院不能就诊,可以跨级就诊,然后再到社区医院申请报销。
如果在县、区,发生疾病直接在当地县区级医院就诊,可以最大限度报销。如果当地医院明确表示无法处理并出具正规手续帮助转院,也可以正常报销。如果直接跨级进三甲医院,只报销一点点,自费10%-20%,剩下的再报50%左右。
供你参考。具体比例和项目,以当地社保规定为准。
城镇合作医疗保意外吗?
新农村合作医疗的报销范围如下:
参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额,医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。
平时出行意外险该选哪个?意外险投保会有地域限制吗?
对平时的普通意外险来说,其实有意外身故/伤残和意外医疗这两项保障就合格了。
意外身故/伤残[_a***_]是当你因意外***身故或伤残时,一次性赔付给你一笔钱(通常是几十万甚至100万)。
如果身故,赔付全额;如果是伤残,要按照《人身保险伤残评定标准及代码》确定赔付比例。该文件把伤残情况分为10个等级,赔付比例按10%递减:1级最严重,赔付意外身故伤残保额的100%;2级比1级稍微轻一点,赔付意外身故伤残保额的90%......10级最轻,赔付意外身故伤残保额的10%。
如果一款意外险意外身故/伤残保额50万,达到10级伤残,赔付5万。连10级伤残都没达到,则不赔付。不是说稍微伤残了就能得50万啊!不能对保险责任有错误的理解。
意外医疗的责任是报销型,你因意外产生了医疗费用,除了社保报销外自费多少就给你报销多少。如果一款意外险意外医疗保额5万,5万是指报销上限,超过5万的部分不再报销。
意外医疗很重要,因为我们在意外伤害中有比较大的概率只有伤没有残(达不到10级伤残的要求),如果没有意外医疗责任,这种情况就一分钱都不赔了。
除了这两项基本保障责任,如果出差比较多,可以优先考虑带交通工具额外赔付的意外险。
如果工作压力很大,原谅我说不吉利点,有猝死的风险,那么可以挑一款带猝死保障的意外险。在传统意义上,意外险是不保障猝死的,因为猝死更大程度和自身的体质和疾病有关,但现在为了抢占市场,一些意外险开始保障猝死了。
总而言之,平时的意外险,有意外身故伤残保障和意外医疗就已经OK了,注意意外医疗,容易被忽视,而且很多产品附加的长期意外险是没有意外医疗的,要注意。
到此,以上就是小编对于意外保险必须在指定医院吗的问题就介绍到这了,希望介绍关于意外保险必须在指定医院吗的5点解答对大家有用。