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衢州医保门诊超过3000怎么报
报销限额:2023年起,不再设置职工医保门诊最高支付限额,2万元以下报销比例不变;2万元以上在职职工报销60%,退休人员报销80%(含退休人员统一补充医疗保险),上不封顶。
居民医保门诊报销比例:门诊结算程序:参保患者在定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,持医疗保险专用处方和社保卡直接到居民医保结算专柜刷卡结算。一个保险年度内,普通门诊费用总额在50元以下的,医保基金支付40%,50元以上的费用由个人自理。
医保卡3000元补贴的使用方式:门诊费用:你可以在医院或者诊所直接使用医保卡支付你的门诊费用。住院费用:如果你需要住院治疗,你的医保补助金额将用于支付你的住院费用。特殊疾病治疗:对于一些特殊的疾病,如癌症、心脏病等,医保补助金额也可以用于支付这些疾病的治疗费用。
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医保自费超过多少可以报销要视情况而定,具体如下:如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。
门诊慢性病待遇,参保人员按规定就医发生的门诊指定慢***门诊专科药费,统筹基金按基层医疗卫生机构70%、其他定点医疗机构50%的比例支付。统筹基金每人每病种当月最高支付50元,超出部分由参保人员支付。
三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的***定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。
(图片来源网络,侵删)
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