大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于穗岁康含意外保险吗的问题,于是小编就整理了5个相关介绍穗岁康含意外保险吗的解答,让我们一起看看吧。
穗岁康保险包括意外险吗?
穗岁康商业医疗保险保障意外住院医疗费用报销。穗岁康医疗保险是社保医疗的补充型商业保险,都是住院费用报销型,意外住院也在保障范围内,先社保医疗报销后,自己承担1.8~2万,在责任范围内可以报销,社保目录可报80%,目录之外30%起,意外医疗门诊没有报销。
没有社保买穗岁康如何报销?
没有社保,不属于广州市医保信息系统结算的,按照以下标准享受“穗岁康”报销待遇:
1. 其他被保险人医疗保障待遇高于广州市职工社会医疗保险待遇(含职工重大疾病医疗补助)的,在享受相应医疗保障待遇的基础上享受“穗岁康”待遇;
2. 符合以下情形之一的按照广州市职工社会医疗保险待遇计算后享受“穗岁康”待遇:
(1)其他被保险人医疗保障待遇低于广州市职工社会医疗保险待遇的;
(2)其他被保险人不享受社会医疗保险或其他医疗保障待遇的,符合广州市职工社会医疗保险政策规定的合规医疗费用。
2023穗岁康保险报销范围?
2023穗岁康的保险报销范围如下:
1、住院和门特基本医疗费用保障补偿:保额100万,对于被保险人在保险期间内因住院、门诊特定病种而产生的医疗费用,经医保结算、扣除1.8万免赔额后,可报销剩余自付费用的80%;
2、住院合规药品费用和检验检查费用保障补偿:保额100万元,对于被保险人在保险期间内因住院所产生的合规药品费用、检验检查费用,扣除免赔额后,可报销70%;
3、门诊药品费用保障补偿:包含了国谈、创新药品及其他药品费用赔付,保额30万;
4、指定病种筛查费用保障补偿:保额100元,对于该险所指定的病种进行筛查所产生低于100元的费用,该险可报销80%;5、特殊医疗耗材费用保障补偿:比如糖尿病患者购买胰岛素泵或导管、储药器等器材等,最高报5.5万。
穗岁康和保险公司百万医疗的区别?
百万医疗:多数0-65周岁,除外所有、部分严重既往症。
2、缴费方式不同
穗岁康:职工医保个人账户可用个账资金为本人及其直系亲属缴纳保费;个人支付。
百万医疗:个人支付。
3、门诊住院待遇不同
穗岁康:含住院、门诊特定病种、普通门(急)诊、特殊医用耗材、指定癌症筛查;门特病种:最高58种。
百万医疗:含住院、部分门诊特定病种、住院前后门(急)诊;门特病种:约8种。
4、自付自费不同
穗岁康报销范围?
在保障期内,被保险人按照规定在定点医疗机构住院和进行门诊特定病种门诊治疗发生的基本医疗费用中,个人负担费用年度累计1.6万元以上部分,由“穗岁康”支付80%,年度累计最高支付限额为100万元。
到此,以上就是小编对于穗岁康含意外保险吗的问题就介绍到这了,希望介绍关于穗岁康含意外保险吗的5点解答对大家有用。