大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于城乡医疗保险划分的问题,于是小编就整理了4个相关介绍城乡医疗保险划分的解答,让我们一起看看吧。
医保区划是什么意思?
参保医疗保险的所在地
行政区划是行政区域划分的简称,是国家为了进行分级管理而实行的区域划分。
医保区划是指参保医疗保险的所在地。医保一般指医疗保险。医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。
河北省医保划分标准?
河北省本级基本医疗保险参保职工在一、二、***医保定点医疗机构住院,住院起付标准分别为500元、650元、800元。职工一个年度内在同一级别医疗机构多次住院、且上次住院医疗费超过起付标准的,在所住医疗机构起付标准基础上依次降低20%,最低不低于200元。
1、城镇居民起付标准。一级医院400元、二级医院600元、***医院900元;
2、居民支付比例。一级医院80%、二级医院70%、***医院60% ,连续参保缴费的,从连续缴费的第二年起每增加一 年,住院报销比例提高1% ,最高增加10个百分点;
3、普通门诊起付标准200元,居民报销50%;
4、城镇职工起付标准以上至1万元部分赔付50%,1万元以上至2万元部分赔付60%,2万元以上至3万元部分赔付70%,3万元以上至4万元部分赔付80%,4万元以上至最高支付限额部分赔付90%;
5、住院医疗费的个人负担报销比例。参保在职职工在市域内县、市医疗机构住院,医疗费的起付线和支付比例,一级及以下医疗机构每次起付线为200元,支付比例为92%,二级医疗机构每次起付线为300元,支付比例为90%。藁城区、鹿泉区、栾城区、矿区和正定县域内医疗机构住院,参照此条支付办法执行;
6、参保在职职工在市区。一级医疗机构就医,每次起付线为200元,支付比例为90%,二级医疗机构每次起付线为700元 ,支付比例为85%,市属***医疗机构每次起付线为900元,支付比例为83%,省属***医疗机构每次起付线为1200元,支付比例为80%。经备案转往省内其他地市市区就诊,参照此支付办法执行;
7、经参保地经办机构备案,在职职工转省外医保协议医疗机构就医的, 每次起付线为1500元,支付比例为76%;
8、门诊市区普通病的起付标准。一级及以 下医疗机构700元,二级医疗机构1000元,***医疗机构1500元。基本医保统筹基金支付比例分别为,一级及以下医疗机构80%,二级医疗机构70%,***医疗机构60%。
城镇居民医保分不分区域?
答:城镇居民医保在省内不分区域。
河南省城镇居民医保在河南省范围内是不分区域的,住院可以直接报销,只交付自己应该负担部分。
比如,新乡的城镇居民医保,可以到郑州市的省级,市级医院看病住院,出院时,直接结算报销,只交付自己负担部分。
农村合作医疗与社保里的城乡居民医疗有什么区别?求专业人士回答?
以我个人来看农村合作医疗与城乡居民医疗在制度上将两项制度整合在一起,建立一个统一的城乡居民医保制度。城乡医保的并轨,就意味着看病就医报销比例的提高。
新农合只是保障农民朋友看病就医的一项制度,必须得农村户口才能参保,农村户口还要以家庭为单位整户参保。
城乡医保并轨后,就意味着咱们农村人也可以享受城里人的医疗待遇,再也不用担心报销低、看病医疗服务不全面等问题。
农村合作医疗与城镇医保最主要的区别在报销范围和报销比例上。比如农村合作医疗报销范围比较小,只限于乡镇的卫生所和县城的小医院门诊可以报销,大医院门诊不能报销,只有住院能报销。城镇医保大医院门诊和住院都能报销,只不过医院等级越高,报销比例会越低。
到此,以上就是小编对于城乡医疗保险划分的问题就介绍到这了,希望介绍关于城乡医疗保险划分的4点解答对大家有用。