大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于城乡医疗保险总结的问题,于是小编就整理了5个相关介绍城乡医疗保险总结的解答,让我们一起看看吧。
农村医保交了没用过怎么办?
农村医保交了之后,如果在当年没有使用过,到年底会自动清零。这是因为农村医保是一年一交,交一年保一年,每年的保费在十月份开始缴纳,十二月底结束。如果在一年内没有去医院看病住院的话,保费到年底会自动清零。但是,需要注意的是,农村医保是自愿参加,并不是强制参加,也就是说,你有选择不交的权利。
同时,农村医保的保障范围有限,通常只包括住院和门诊费用,对于一些小病小痛可能无法覆盖。因此,在参加农村医保的同时,也需要自己额外购买一些商业保险作为补充。
首先要澄清一个问题,现在新农合已经和城镇医疗保险升级为了城乡居民医疗保险。
城乡居民医保按年缴费,交一年管一年,也就是当年缴费,下一年可以享受城乡居民医保报销待遇。
其实城乡居民医保并不存在重不重置的问题,因为按照医保局的要求,到2020年底,全国所有地区都要取消城乡居民医保的个人家庭账户,逐步向门诊统筹过渡。
目前绝大多数的地区城乡居民医保已经没有个人账户了,现在只有极个别的地区还存在,不过到年底也都要全部取消。
所以你每年缴纳支付城乡居民医保,虽然没有用过,也就是没有报销过,但是里面依然是没有钱的,因为并不存在个人账户,这一点跟职工医疗保险是不一样的。
城乡居民医疗保险外伤报销流程?
城乡居民医疗保险对于外伤的报销有特殊的规定。有的地区所有外伤都不予报销,能否报销,请在参保时咨询所在参保地。外伤报销一般都不能现场联网结算,都需要到参保所在地报销。出院时请携带:
1、住院发票;
2、诊断证明;
3、出院小结
4、病历
5、住院费用明细
6、所在村、居委会开具的证明(一般为证明患者为外伤或自己不慎摔伤,无第三方赔付)身份确认单,到参保单位报销。
外伤不同于其他住院报销,因此流程稍复杂,这也是防止不法分子套取社保资金,望广大居民谅解。
新农合报账,那去报了,很久都不到账该怎么办?
没有到账可能是银行那边系统繁忙,可以致电银行问问具体的情况。
新农合报销时间:参合人员在报销未及时结报住院医疗费用,应在出院后3个月内持相关资料到户籍所在地镇(街道)农医办办理报销手续。当年发生的医疗费原则上在次年的1月底前必须结清。
如遇特殊情况经村、镇两级证明可延迟到次年的2月底,逾期不再办理报销手续。所以还是尽快办理比较好。《关于加快推进新型农村合作医疗试点工作的通知》各地要认真总结试点单位的好做法,积极进行农民个人缴费方式的探索,充分发挥基层组织的作用,建立稳定的筹资机制。如果农民个人自愿,经村民代表大会讨论同意,可以由村民自治组织代为收缴农民的个人缴费。
报农村医疗保险需要些什么票据?
新农合报销分为门诊报销和住院报销,以及涉及特殊病种报销材料也有所不同:
1、门诊报销携带资料:门诊***、合作医疗证历本(或病历);
2、住院报销携带资料:住院***、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明;
3、门诊特殊病报销携带资料:门诊***、特殊病种合作医疗证历本;
4、办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书、合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。
新农合在哪里报销?需要注意哪些问题?
新农合一般都是在就诊医院报销,县级乡镇级医院一般需要提供这些手续
1、参保人员信息登记表(复印件)或城乡居民医疗证或社会保障卡、身份证或户口本(复印件)。
2、诊断书、城乡医保住院核定表
3、住院总清单、住院票据
4、外科系统、产科系统、重症监护、急诊病房患者须提供病历记录
如果市级[_a***_]医院还需要提供转诊证明,转诊证明一般需要县级医院开具!
当然不同医疗点有不同要求,具体的手续还是去当地就诊医院去问问,问清之后准备好手续去报销,这样也能避免二次跑腿!
到此,以上就是小编对于城乡医疗保险总结的问题就介绍到这了,希望介绍关于城乡医疗保险总结的5点解答对大家有用。