大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于商业意外保险报险怎么报的问题,于是小编就整理了4个相关介绍商业意外保险报险怎么报的解答,让我们一起看看吧。
商业意外险支架能报销吗?
1,需要做心脏支架的疾病,一般来讲算是重大疾病。费用能报销,但支架必须是国产的,进口支架是不报销的。
2,重大疾病是指医治花费巨大且在较长一段时间内严重影响患者及其家庭的正常工作和生活的疾病,一般包括:恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重***等。
3,目前国产药物支架属于材料费,一般按50%纳入医保报销范围。还有一些自费的医药费用,一般要扣除起付标准的钱(大约在1000元上下)和球囊和支架费(球囊约5000元、支架约1.4万元),其他费用则为住院手术、医药费用,根据北京市医疗保险的规定,按85%~90%报销。至于能够报销几个支架,北京的规定是“基本医疗保险统筹基金在一个年度内支付职工和退休人员的医疗费用累计最高支付限额按上一年本市职工平均工资的4倍左右确定。”(北京实际上最高限额的规定是7万元)
意外保险报销怎么查询?
1.第一时间拨打保险公司客服电话,告知事故情况、保单、个人信息等,保险公司会第一时间派保险公司人员到现场进行处理和取证,并开具相关单据,记得要保存好这些单据;
2.意外事故住院或产生其他费用的情况后,保留医院住院凭证、诊断信息、支出手续等;
3.投保人将上述证据递交给保险公司,由保险公司对相关信息进行审核确定后,就会有具体的结果,意外险可以赔付还是拒赔,赔付多少都会有一个结果。
客户买了商业意外险,岀了***,肇事者全责,自己买的意外险还能再赔吗?
1、如果交通事故构成了伤残的,那么意外险可以赔付伤残金。有的意外险不仅有一般意外伤残/身故保额,还额外有交通事故责任保额,这两个是可以叠加赔付的。
2、最近几年,比较流行一种返还型意外险。举例,基础保额10万,发生某些约定的事故,可以按照100万来赔。但是这里需要说明一下,这种意外险,往往赔的是意外死亡,或者全残!普通伤残是不能赔的!!!
3、由于是对方全责,所以伤者的意外医疗费是有对方保险全部报销。一般来说,这种医疗费用是无法重复报销的,也就是全责方已经全部报销了,自己买的意外险就不在重复理赔。但是,理论上,若我们能拿到医疗发票,再找自己的保险公司在保额内理赔也是也的。实际中,对方保险公司肯定会收走***,如果对方保险公司没有全额理赔医疗费,则没有理赔的部分,应该由肇事者承担。
4、说到意外医疗险,这里在给大家说一下,前面说的返还型意外险,大部分公司开发的这种险种,不带有“意外医疗责任的”,也就是意外医疗,这种百万保额返还意外险无法理赔。(少数公司可以)
意外险报销需要提供什么资料?
意外险报销所需材料以投保险种的条款规定为准,一般以下几种材料是必备:
1、被保险人/出险人个人有效身份证件,及相关的身份[_a***_]文件,如户籍证明、婚姻关系证明;
2、意外险理赔申请书;
3、医疗/事故证明及***、病例、诊断证明、医疗费用收据和清单、出院小结等。
意外险报销以上材料很关键,如果有缺漏会影响理赔,当然,报销人还需根据实际投保保单提供其他必要的材料证明。
到此,以上就是小编对于商业意外保险报险怎么报的问题就介绍到这了,希望介绍关于商业意外保险报险怎么报的4点解答对大家有用。