大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于城乡医疗保险拒赔的问题,于是小编就整理了2个相关介绍城乡医疗保险拒赔的解答,让我们一起看看吧。
城乡意外保险如何赔偿?
一、报案:
参合人员发生意外伤害事故,进入新农合定点医院治疗的患者或者家属应在入院3个工作日内向保险公司95518报案。
二、调查:
三、报销:
参合人员治疗结束后,提供相关报销手续,保险公司按照调查结果进行赔付或通知拒赔。
四、补偿比例:
与新农合报销比例相同。
你遇到的拒赔是怎么样的?
😱有谁体检不合格,被保险公司拒保过吗?
好消息!!好消息!!
[玫瑰]招商仁和人寿重疾险核保政策大放宽,让更多的客户能够拥有重疾保障,符合条件者不除外、不加费,均以标体通过!大公司,大担当!
[嘘]【仅在3月1号-3月31号放开】
作为保险从业人员,从专业的角度回答你拒赔的几种情况。
(1)如果之前有过住院、体检和门诊检查记录的,在投保过程中没有进行如实告知,以后出险会被拒赔。这个地方要注意,因为意外住院或者需要做手术时,也会对身体进行各项检查,各项检查均正常,并不会影响以后投保。如果意外住院时检测出了慢性病 ,比如高血压、糖尿病和心脑血管等其他疾病,会影响投保。
(2)如果把以往的住院、体检门诊检查记录,告诉保险代理人了,保险代理人为了个人业绩并没有进行录入,一旦需要理赔保险公司拒赔时,可以打保险公司、银保监会投诉电话。如果还不能解决,就直接向******。
2、买错保险了:一般分为以下几种情况。
(1)2012年之前的保险:这个之前拒保的保险非常多,主要困为之前保险产品保障性还不是那么太高、行业监管不严和保险代理人不专业,造成了销售误导。明明只保10几种重大疾病,保险代理人却说住院就管报。而大多数人都是因为小疾病或心脑血管疾病轻症住院,保险都没有保障项目,肯定就拒保了。2012年以后的重疾险就包含了轻症保障,就能报销。
(2)在大多数人的头脑印象中,感觉自己买了一份保单,应该大事儿小事儿都管报,其实并不是这样。保障型保险分为重疾险、百万医疗险、小病医疗险和意外险等几种。重大疾病险只有发生轻症以上的疾病才能赔;百万医疗险能解决1万元以上的住院费用,1万元以下的就理赔不了;小病医疗险只能解决三两万以下的住院费用,大额的则起不到作用;意外险只能解决因为意外导致的急门诊和住院费用,疾病住院则不能理赔。
其实保险就相当于咱们人买衣服一样,上衣、裤子、外套、内衣都叫衣服,但是起到的作用不一样。
3、因为大夫把病例写错了不能理赔。
我在2001年的时候给孩子买了三年返利的那种保险,是同事的家属来推销的,当时我也不怎么懂保险这些东西,出于熟人的关系也就买了一份,当时听保险推销员讲的天花乱坠的,这个那个的,具体我已经记不太清楚了,只记得当时说的怎么怎么好,可是拿到保险合同的时候发现出入很大,说是三年返利,实际上是四年才返利一次,还是对顶保费,算下来不划算,思来想去决定退保人,结果1200多的保费只退回来370多,花钱买教训了!所以朋友们买保险的时候一定要看清合同,不要只听推销的介绍,看清合同条款,少踩坑!
到此,以上就是小编对于城乡医疗保险拒赔的问题就介绍到这了,希望介绍关于城乡医疗保险拒赔的2点解答对大家有用。