大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于城乡居民医疗保险1档2档的问题,于是小编就整理了2个相关介绍城乡居民医疗保险1档2档的解答,让我们一起看看吧。
城乡医保20档和2档什么区别?
一、医保一档和二挡的区别主要在哪
1、缴费比例不同。医保一档缴费比例为8.2%,单位缴6.2%,个人缴2%。医保二档缴费比例为0.8%,单位缴0.6%,个人缴纳0.2%。,缴费基数为上年度在岗职工月平均工资,总交费59.8元。
2、适用人群不同。医保一档:,购买的一般的知名大公司上市公司等;医保二挡:一般多为公司类型的单位缴纳的是二档医保。
3、就医原则不同。一档参保人:市内任一定点医疗机构就医;二档参保人门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医。
4、住院报销不同。一档:住院报90%,需在定点医院办理住院;二档:住院报90%,需在定点医院办理住院。
5、门诊报销不同。一档:连续参保12个月,年度自费超过¥3131可以报销70%;社康看门诊报30%;大型设备检查报80%;二档:每年有1000元门诊费用,需绑定社康医院,门诊大型设备检查和治疗单次最高不超过120。
6、参保时间要求不同。一档参保人连续参保满一年,在同一个医保年度内自付的门诊基本医疗费用和地补医疗费用超市在岗职工平均工资5%的,超过部分由统筹基金按规定支付70%,而二档参保人没有具体时间要求。
医疗保险分三个档次:基本医疗一档、基本医疗二档和基本医疗三档,其缴费、待遇和适应人群有所不同。
一、就医原则
1、一档参保人:市内任一定点医疗机构就医。
2、二档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医。
3、三档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院及门诊大病在规定医疗机构就医。
二、缴费
1、基本医疗一档(单位6%+个人2%)+地方补充医疗(单位0.2%)+生育医疗(单位0.5%),缴费基数为员工实际缴费工资(最低为3131元),总交费272元;
2、基本医疗二档(单位0.5%+个人0.2%)+地方补充医疗(单位0.1%)+生育医疗(单位0.2%)缴费基数为上年度在岗职工月平均工资(现为5218),总交费52;
3、基本医疗三档(单位0.4%+个人0.1%)+地方补充医疗(单位0.05%),缴费基数为上年度在岗职工月平均工资(现为5218),总交费为29元。
网上交医保为什么有两个档位?
城乡医保20档和2档区别指缴费基数不同的意思,城乡居民医保缴费分为两个档次,不同档次的缴费额度不一样,保障力度也不一样,比如2021年烟台市城乡居民个人缴费标准为分两档:一档为每人每年370元,二档为每人每年520元
网上交医保有两个档位,是因为针对不同人群,设置不同医保规格。医保一档和二档的区别主要体现在两个方面,第一方面是缴费标准不同,第二方面是报销比例不同,具体如下:
1、缴费标准不同:2医保一档缴费标准为每人320元一年;二档为每人695元一年。
2、报销比例不同:报销比例上总共有2点不同,首先,二档的报销比例比一档要高5个百分点;其次,二档的报销限额最高为12万,一档的报销限额最高为8万。除了以上,这2点不同之外,其他方面没有什么区别。
到此,以上就是小编对于城乡居民医疗保险1档2档的问题就介绍到这了,希望介绍关于城乡居民医疗保险1档2档的2点解答对大家有用。