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山西省医保二次报销怎样规定
山西省医保二次报销的规定如下：门诊、刀伤跌打、工伤火灾或交通事故、住院和意外事故等的医疗费用，报销比例有所不同。
规定地点：参保职工（含退休人员）因治疗常见病、多发病在定点医疗机构发生的符合规定的普通门诊医疗费用，以及在定点零售药店门诊处方外配购药发生的符合规定的药品费用。
医保二次报销条件如下：本人参加职工医保、城乡居民医保或新农合；相关医疗费用证明；患者使用医保进行第一次医保报销后，依然无力承担剩余的医疗费用，并且这笔医疗费用超过所在地上半年人均收入。
自费在一万元以上可以二次报销：大病保险资金报销50%；超过5万元的费用，由大病保险资金报销60%。
山西医保报销二次报销条件是参加了基本医保，不管是城镇职工保险，还是现如今的新农合，只有参保人员，才能够进行医保的报销。医保指社会医疗保险。
亲，您好职工医保二次报销的条件必须是在定点医疗机构治病，符合当地规定的医疗保险的报销范围，当事人自己垫付的这些费用已经超过了本地上一年度居民的人均可支配收入，同时符合以上这些条件才能进行二次报销。
山西省职工医保报销规定
1、%、55%、60%。根据山西省医疗保障局可知，2023年1月1日起在全省全面实施统一的职工基本医疗保险普通门诊统筹制度，在一个自然年度内，在职职工门诊统筹年度最高支付限额为1800元。
2、根据查询山西社保网信息显示，一级及以下医疗机构，报销按百分之55比例报销。二级医疗机构，报销按百分之60比例报销。***医疗机构，报销按百分之65比例报销。
3、参保职工可使用医保电子凭证作为介质进行异地直接结算。此外，如果参保职工所在单位欠缴医保费或本人中断参保后，住院、门诊慢特病、门诊特药是不能医保报销的，但如果个人账户有余额，仍然可以用于支付就医购药费用。
4、对于在职人员和退休人员，太原市职工医保报销待遇的封顶线为32万元。自2022年3月1日起，山西省的参保职工，如果在异地定点医疗机构就医，或者在异地的普通门诊买药，不需要进行异地就医备案，就可以使用个人账户基金直接结算。
5、山西医保门诊报销新规定2023年最新消息是什么？【1】报销比例：不同的医疗机构、退休人员和在职人员的报销比例是不一样的。
意外伤害医疗保险怎么赔付
医保意外伤害保险赔付流程如下：报案：在发生意外***后，被保险人需要尽快将事故情况告知保险公司，并提交相关证明材料。责任认定：保险公司将对事故进行调查，认定事故责任，并向被保险人发放责任认定书。
被保险人购买意外保险后，遭遇意外需要医疗费用的，由保险公司根据保险合同进行赔付医疗费用。被保险人遭遇意外导致残疾，保险公司按照其残疾程度分级赔付残疾保险金。
法律主观：一般的意外伤害是在医疗保险报销范围内的，但是打架斗殴、交通肇事、***自残、工伤及有责任方的意外伤害医保是不可以报销的，在新农合报销范围内，新农合报销比例5万元以内部分按相应级别医疗机构规定比例补偿。
器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费， [_a***_]权利人 可以待实际发生后另行***。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然要发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
