大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于什么原因买不了意外保险的问题,于是小编就整理了1个相关介绍什么原因买不了意外保险的解答,让我们一起看看吧。
买商业保险什么情况下理赔不了?
买商业保险什么情况下理赔不了呢?主要有以下原因:
1、没有过等待期。保险生效是有等待期的,身价、意外、意外医疗是24小时生效,有的是过了零点就生效了。住院医疗30天生效,重大疾病90天生效、也有很多保险公司的重大疾病是180天生效。没有达到这个基本条件,买过保险出险了,保险是会拒绝理付的。
2、未如实告知,也是很多保险拒赔的原因。保险遵循最大诚信原则,如实告知是其主要内容之一。我国的保险都是***用询问回答告知的形式,比无限告知好太多了。买保险之前就有问题了,买保险时装不知道不告知或者没有把重点告知,你以为保险公司查不到吗?别忘了个人在医院的门诊记录一般会保存15年,住院记录会保存30年。只有去调记录,一看就知道啦。没有如实告知,签订了保险合同,不追究你法律责任已经是网开一面了。如果是其他的商业活动,看看可有法律后果?
有人会说了,为什么买保险时不调查呢?这样不就没有这个原因拒赔了吗?因为买保险人太多,带病投保的只是少部分,一旦每个调查,要大面积的建立调查系统,势必产生大面积费用,这些费用又会转嫁每个买保险的人身上,这样就好增加保险的费率,让买保险人觉得保险贵了,而那些没问题人的大多数吃亏了,因为是出险了才会调查,把节省费用用到提高保险性价比上。
3、责任免除。《合同法》第39条规定,保险人在履行其订约阶段的告知义务时,应“***取合理的方式提请对方注意免除或者限制其责任的条款”,并“按照对方的要求,对该条款予以说明”。在保险合同中,保险公司也正在***用各种“合理的方式”来履行这一法定义务:将免责条款用黑体印刷,使用不同字号,放置在显着位置,标识出来,让你很容易看出来。
4、不在保险合同责任范围内。意外医疗、意外伤害、住院医疗、重疾、身价、定寿等,每个都有其对应的赔付范围,如:买了意外伤害没有买意外医疗,磕磕碰碰、猫爪狗咬就理赔不了;买了意外医疗,生病就理赔不了;买了重疾险,尽管大部分大病可以确诊给付,但是也有少部分是手术才赔、残疾才赔、严重才赔。
商业险分为医疗保险,重疾险,意外险,年金保险,寿险。您看您具体问的是哪个保险产品!
如果医疗或者重疾险,不理赔,就是2个原因,1投保时没有如实告知,2理赔不符合条款。
现在保险市场很好,保险公司还特别希望有理赔案例发生,做好宣传工作。
所以买保险前要看好合同条款,明确自己告知义务,避免尴尬。如果如实告知了,符合理赔条款。保险公司还不理赔,可以去银保监会,也可以***他。估计保险公司不会为了小事,丢了自己口碑!
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你好,很高兴有这个机会一起交流。“商业保险什么情况下不能理赔”这个问题,是很多人都关心的,也是大家投保前都会纠结和担忧的。其实,只要符合以下几点,理赔一点都不难:
- 符合合同条款的理赔标准。重疾险对某些疾病的理赔条款设置了某些标准,达到标准才能赔付。如急性心梗,被保险人如果符合四项中的三项,可以按照重疾的标准赔付:
如果只符合两项,则符合轻症的赔付标准,按照轻症进行赔付:
由此可见,商业保险的理赔都是在保单上明确写明的。只不过呢,保单条款比较晦涩难懂,结构又非常复杂严谨,一般人很难理解,如果代理人不能够向客户讲解清楚,很容易产生误会。
保险合同作为一种法律文件,它将自己的保险责任和不保责任全部写进条款当中,将来客户出险时,也严格按照合同条款作出理赔或者拒赔的决定。只要投保时做好如实告知,发生的保险事故符合条款规定,理赔是非常简单的。
同时呢,我们在购买保险的时候,一定要弄清楚自己买的保险是什么品种,可以保什么,不保什么,自己心里一定要有数。如果自己都没有搞清楚,导致心理上和实际情况存在偏差,很容易产生误会。因为不同的险种的保险责任是不同的,重疾险只保条款规定的疾病,意外事故它是不管的,反之亦然。
正如不同的家电有着不同的功能,空调可以让家里凉快,但要保鲜食物必须冰箱才可以,这是最简单的道理。保险看不见摸不着,白纸黑字写的东西令人头晕眼花,这个时候可以找一个可靠的保险从业人员讲解清楚。
回答完毕,希望可以帮助到您。
到此,以上就是小编对于什么原因买不了意外保险的问题就介绍到这了,希望介绍关于什么原因买不了意外保险的1点解答对大家有用。