大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于意外保险报销需要做伤残吗的问题,于是小编就整理了5个相关介绍意外保险报销需要做伤残吗的解答,让我们一起看看吧。
意外险报销都需要出具哪些材料?
您好!意外险报销主要分为意外身故报销、意外伤残报销和意外医疗报销这三种情况,不同情况所需的材料不同。以下是具体情况:
1、意外身故报销:投保单原件;保险金给付申请书;受益人身份证明;丧葬火化证明;国家卫生行政部门认定的医疗机构、公安部门或其他相关机构出具的被保险人的死亡证明;所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。
2、意外伤残报销:投保单原件;保险金给付申请书;申请人的有效身份证件;有资质的鉴定机构或国家卫生行政部门认定的医疗机构出具的被保险人残疾程度鉴定证明文件;所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。
3、意外医疗报销:投保单原件;保险金给付申请书;医疗费用收据原件及诊断证明书;门诊病历/住院病历及出院小结;医疗费用清单/处方;有关部门出具的意外事故证明。
保险理赔了评了伤残还可以报销吗?
不可以的。你说的这一种情况就是买的意外险。当由于意外导致伤残后,一定要先进行伤残鉴定,然后根据伤残鉴定结果,保险公司赔钱。
比如说:A客户买了100万意外险,当由于意外导致受伤,经过二级以上医院鉴定为10级伤残,那么保险公司就会赔偿客户100万×10%=10万元。5级伤残赔付100万×60%=60万。1级伤残赔付100万×100%=100万。
意外险导致伤残后,一定要先鉴定出来伤残等级才可以赔钱的。
买了两家保险公司的意外伤害保险,需要几份司法伤残鉴定书原件才能报销?
感谢邀请。
正常情况下,不管在几家保险公司买了意外伤害伤残,只要伤残等级达到赔付标准。都会予以伤残赔付。而司法鉴定书只需要出具一份就可以了。在第一家保险公司做出了伤残赔付以后。只需要在复印件上面加盖理赔服务鲜章并注明原件已收的提示就可以到下一家保险公司去理赔了。
由于各家公司可能在理赔流程上有所不同,所以时效性也有不同,因此建议在做伤残理赔时一定要注意一下几点:
一)了解各家公司的基本理赔情况,选择先大公司后小公司的原则选择处理(或先熟悉后陌生的),相对来说,大公司理赔更快且相对规范,过程中客户能了解到的资讯更多,便于后续理赔。而有熟人的公司或自己比较熟悉的公司,也会因为特殊原因,理赔也要快些,当有款项赔付下来了,后续的赔付速度快慢都不会太影响心情。
二)理赔前问清所需要的材料,争取一次性处理好,不然每次补材料,自己麻烦不说,连累处理的工作人员也辛苦,效率自然不高。
三)不要轻易去做司法鉴定,最好先问询理赔人员当地有没有定点的鉴定机构,保险公司对鉴定机构有无级别要求。不然有的时候做完了司法鉴定以后,因为级别太低而不被认可,这样就可能导致反复花钱,而且这个是保险公司不报销的,同时还要注意成本,鉴定费用高过或持平于赔偿金额,这种理赔鉴定是不经济的。
四)最后提醒的是熟悉保单,看意外伤残的赔付和伤残等级鉴定能否挂钩。现在有些保单的意外是没有包括伤残责任的,在没有伤残赔付的情况下,做了鉴定也给不了钱,自己还要花钱鉴定,不划算。而有的保单因为是老保单,伤残责任只认可7级以上的伤残,低于7级的也要考虑好。
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理论上说只要一份就可以了。
但是这里要说明一下,正常来说,国内的保险公司对于伤残鉴定的结果是一样的,有可能国外的或者一些合资保险公司不认可中国的伤残鉴定结果。目前国内保险公司对于意外赔偿的伤残鉴定的结果可以通过这些渠鉴定,一般最权威的机构就是全国的公安鉴定机构,然后,就是各城市的劳动鉴定机构,还有一些大型的医疗机构也可以等机构。
这里我举一例,是我本人帮一个客户赔偿的过程。客户姚先生,骑车,摔下,倒至左股骨骨裂,在区劳动鉴定机构鉴定伤残等级。
之前分别在我们公司(中国平安)和一家国外保险公司买过意外伤残保险。接到报案后公司按排我帮客户理赔的,收到材料后三个工作日就将理赔款打给了客户。但客户反应,在外资的那家保险公司没有赔到,准确说是客户不知怎么赔了。因为当客户出险后给那家保险公司报案时,当时那家保险公司并没有派客户经理来收理赔材料,而是让客户把材料寄给他们,客户照做了。但是一个星期之后,材料返回。回应是,鉴定机构不符合合同要求。要客户从新鉴定,那这个鉴定机构当时来说好像只有少数的几个地方:北京,香港等地方,这时客户索性就不赔了,也把那份保险给退了。
说这些是想说明一下的是,确实是有这种事情发生。希望能帮到你。
你需要确定的是,只有医疗费还是已经鉴定伤残了,如果是只有发生医疗费但是呢按规定没有达到伤残级别,那就不需要伤残鉴定报告。
如果已经达到伤残等级,那鉴定机构一般会给出3份鉴定报告。保险公司索赔的话可以分别提供一份原件。伤残是可以重复索赔的。医疗费只能赔付一次,不能超出你所实际支付的总和!
意外险为什么手指没有十级伤残?
意外险其对应的是被[_a***_]的残疾、死亡的情况而给予赔付保险金的。
但是在我国法定统计规范内,不管是军人(警察、公务员)、工伤、交通事故、治安刑事的鉴定为九级、十级残疾的,不作为残疾人统计的;也就是说九级、十级残疾人并不属于残疾一类,所以保险公司不予残疾的名义予以赔付,是由国家依据的。
意外医疗和意外伤残的区别?
1、人身意外险主要赔付造成伤残或身故的大意外,和治疗费用多少无关,是给付型的险种,而意外医疗险主要是针对由大小意外伤害造成的医药费用进行报销,是补偿型险种。
2、人身意外险和意外医疗险两者的理赔责任是分离的,人身意外险保障是针对意外身故、致残、下落不明情况的一次性赔付,而意外医疗险则通常作为附加险种,对意外引发的疾病医疗费用单独给付。所以,在买人身意外险时,可附加意外伤害住院医疗补贴,更能加固人身保障。
3、这两类险种费用都很低廉,保障范围互补,因此消费者在投保时可以同时购买。意外伤害保险责任一般都包含身故和残疾。相较于身故,身体残疾带给家庭的负担将更重,治疗需花费大量医药费,没有收入,还需要家人长期照顾,不论是伤者本人还是家人都要承受巨大的心理痛苦,而且是长期的。
到此,以上就是小编对于意外保险报销需要做伤残吗的问题就介绍到这了,希望介绍关于意外保险报销需要做伤残吗的5点解答对大家有用。