大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于城乡居民医疗保险有大病的问题,于是小编就整理了2个相关介绍城乡居民医疗保险有大病的解答,让我们一起看看吧。
城乡居民基本医疗保险和大病区别?
1、概念不同
我们常说五险一金,基本医疗保险就是这“五险”中的一种,它由***出资,为人民提供最基础的医疗保障,主要报销一般的门诊、急诊、住院费用。而大病医疗保险是对大病患者发生的高额医疗费用进行报销,主要是为了解决“因病致贫、因病返贫”的问题。
大病医疗保险没有缴费年限要求,而基本医疗保险要在达到一定缴费年限后才可以在退休后不再缴费而享受国家医疗保险的待遇。
3、报销范围不同
城乡居民医保怎么报销大病?
一个医保年度内,城乡居民医保参保人员因患大病发生的个人负担的医保政策范围内住院及门诊特殊病种的医疗费用,累计超过大病保险起付标准的由大病保险按规定比例报销。就诊时,直接通过医保电子凭证或社保卡结算,无需办理其他手续。
1.大病医保报销所需要的材料有:
二、参保人医保证或医保卡;
2.、大病医保的报销流程为:
一、参保人员携带上述的材料前往当地的定点医院医保科填写相关的表格进行初审,定点医院将初审合格参保居民信息报告各城镇医疗保险经办机构审核;
3.最终审核合格的参保居民发放大病医疗报销款。
城乡居民医保是中国***为城乡居民提供的一种医疗保障制度。下面是关于城乡居民医保如何报销大病的一般步骤:
1. 就医选择:首先,确诊为大病后,您需要选择具备医保定点资格的医疗机构就诊,这些机构通常在医保部门或医保卡上有明确的标识。就诊前最好向医保部门或机构咨询相关政策和要求。
2. 报销资料准备:在就诊时,您需要准备相关的报销资料,包括有效的医保卡、有效身份证明、医疗费用明细、诊断证明、病案首页、住院发票等。确保这些资料的真实性和完整性,以便后续的报销程序。
3. 医保结算:就诊结束后,您可以携带上述资料到医疗机构的医保窗口进行结算。工作人员会核对您的资料并办理报销手续。医保会根据相关政策规定,按照规定比例报销您的医疗费用。
4. 自付部分处理:根据医保政策,您可能需要支付一部分费用,即自付部分。您可以根据规定的程序将自付部分费用交纳给医疗机构或相关部门。
城乡居民医保报销大病需要依照以下步骤进行:
1. 去医院就诊:在规定的定点医疗机构门诊或住院治疗。
2. 索取***和报销凭证:就诊结束后,向医院索取医疗费***和居民医保个人结算报销凭证。
3. 提交报销资料:将医疗费***、居民医保个人结算报销凭证、医保卡等报销资料及个人身份证明等材料一并提交到所在区县城乡居民医疗保险经办机构。
4. 审核报销资料:经办机构审核报销资料后,按照政策规定发放报销款项。
一、报销流程
城镇居民、新农合患者在基本医疗报销后,持诊断证明、出院结算***、费用清单、出院证、患者***、患者参保(合)证、银行卡去大病保险窗口报销。
二、报销时的计算公式:
(1)、普通住院疾病:本次住院总费用减去医保或新农合报销费用减去5000元起付费再减去本次住院的自费费用。
(2)、新农合50种重大疾病:本次住院时的总费用减去本次新农合报销费用减去5000元起付费,再进入分段递增式报销。
到此,以上就是小编对于城乡居民医疗保险有大病的问题就介绍到这了,希望介绍关于城乡居民医疗保险有大病的2点解答对大家有用。