大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于意外保险公司还有责任吗的问题,于是小编就整理了2个相关介绍意外保险公司还有责任吗的解答,让我们一起看看吧。
投保人身意外伤害险,发生***受伤,肇事司机全额赔偿后,受害人投保的保险公司是否还赔偿?
(1)人身意外伤害保险,这是一种以身体为标的的保险,就是说如果人的生命出现严重的伤害之后,这个保险才会起效,如果没有的话是不会赔偿的。
(2)不死不残不赔,这是这个保险的特性,如果不是出现残疾或者身故,保险是没有赔偿的。
(3)残疾分为1-10等,10级最小,1级最大。赔偿比例是按照你的残疾比例进行赔付。
(4)肇事司机赔偿的是车险上面的第三者保险,这个是车险赔付的范畴,跟你购买的人身意外伤害保险不同。
如果***后意外伤害险保险符合合同规定的理赔条件,在肇事司机全额赔偿后,意外伤害险的保险公司仍应当理赔。
现在需要注意的是,其中有一部分医疗费,如果一方使用发票原件赔偿了,另一方面也要求***原件,就比较麻烦。
以下是相关建议。
第一种,肇事者赔偿的时候没要***原件,则受害者可以拿着医疗费单据到意外险那边直接使用。
第二种情况,是比较多的情况。医疗费在三者险保险公司赔偿了一部分,则找第一家保险公司开一张分割单,加上***复印件盖保险公司印章,到意外险那边报解剩余的部分。
第三种情况,后一家保险公司要***原件,但是已经在第一家使用了,可以找开票单位开一张***遗失查补单,列明收费明细项目金额,盖收费单位章,可代替原件使用。
意外险一般分为意外医疗和意外伤害,意外伤害保意外造成的身故和伤残。如果买了意外伤害保险,这个是绝对要赔的。如果只是意外医疗,这个保的是发生意外产生的门诊和住院医疗费用,这个别的渠道报销了就不一定赔,因为报销上限是花费的医疗费的总额。
楼主好。谢邀。判断当事人投保的保单是否还可以赔偿,主要看以下几点:
1. 事故是否发生在保单有效期内:需要看一下保险合同是否有效。即,意外事故是否发生在保险合同有效期内。之前遇到过未生效保单的理赔***。如果不在合同有效期,不能赔偿。
2. 是否属于意外伤害:以一个意外伤害保险产品的条款为例。意外伤害保险的保险责任主要包括意外伤害,即,大伤,比如,身故和残疾。
身故责任不需解释。需要关注的是“残疾”的定义。在意外伤害保险当中,通常都会提到《人身保险伤残评定标准》(上图)。这是一个行业标准,也就是说,该标准不会因为保险公司或者保险产品的不同而有变化。《标准》当中规定的人身伤残程度分为1-10级,级数越大,伤情越轻。对应上述10个级别,保险金给付比例也从100%到10%。即:
1-100%
2-90%
3-80%
4-70%
5-60%
这个可以啊。只要你的住院手续齐全就可以向保险公司申请理赔啊。
我国《保险法》第四十六条规定:“被保险人因第三者的行为而发生死亡、伤残或者残疾等保险事故的,保险人向被保险人或者受益人给付保险金后,不享有向第三者追偿的权利,但被保险人或者受益人仍有权向第三者请求赔偿。”该规定意味着,被保险人或者受益人向保险公司主张保险金与向第三者请求赔偿之间并不冲突,其有权在请求第三者赔偿的同时主张保险金。的确,保险合同中确实存在一个“损失补偿原则”,但该原则仅适用于财产保险,而并不适用于人身保险。
而意外伤害险束语人身保险,并非财产保险,被保险人或者受益人可以重复受偿;且肇事方的赔偿属于侵权赔偿,要求人寿保险公司赔偿是依据保险合同产生的合同法律关系。
买了保险,出险后保险公司一定赔吗?
先说结论:符合理赔要求的,一定会赔付;不符合条款约定的,不一定可以赔。
一、符合理赔要求的,一定会赔付
这里的符合理赔要求,
①指的是出险事由与购买的险种相对应,如意外导致的出险,买的是对应的意外险才行;重疾,需要重疾险;医疗费,需要的是医疗险;身故,需要的是寿险。
②符合合同条款和投保附属协议文件的要求,如健康类保险需要满足健康告知的要求,定期寿险要满足收入和保额限度的要求,重疾险需要满足合同中对应重疾的具体描述标准/程度。
③未触发免责条款,比如有些先天性疾病在重疾险中属于免责项目;比如类似战争这种不可抗力造成的出险,很可能在保司的免责条目中。
综上,购买的险种对的,投保符合相关要求和规范的、不在免责范围内的,出险内容与条款约定相符的,保司必定要赔付。
二、不符合理赔要求的,不一定会赔付
我们现在所处的是法理与人情并行的社会,有很多因素会影响到投保流程和客户选择,如果销售过程中,业务人员给了客户虚***宣传和不妥当的理赔内容承诺,或者有其他法理通融处理的情况,有可能会触发不符合合同本身约定的理赔,但这类是极小概率***。
综上,不符合理赔要求的,保司可以明白合理拒赔;如销售过程中保司方存在不当行为,或有其他法理人情的因素影响,保司也可能会做出理赔处理。
最近听到一个很心酸的事,***真事。一位阿姨给自己买了十多份保单,自己得了大病,没有一张保单能赔。
我们同事给她整理保单,发现全是理财储蓄类的保单。
没有买对保险,保险公司肯定不承担保障责任。
买保险时要如实告知身体健康状况。一般买重疾险、寿险、医疗险都有健康告知环节。
如果故意隐瞒身体健康状况,影响到保险公司承核保结论的,保险公司可能拒赔。
保险产品条款里包含免责条款。如果触发免责条款,保险公司不承担保障责任。
只有达到保险产品规定的赔付条件才能赔付。
不同类型的产品赔付条件差别很大,同类型的不同产品理赔条件也有差异。
重疾险的赔付条件分三种:确诊赔付,如:恶性肿瘤;达到特定的疾病条件,如:脑中风后遗症、实施特定[_a***_],如:重大器官移植。
买了保险,出险后保险公司会不会理赔,这要在下几种情况
一、保险是不是已经生效。有的保险是购买就生效的,有的却是要在购买几天后才生产效,这在保险条款上会有记载,如果你买了保险,但是保险没有生效,那么保险公司是不会理赔的。
二、保险是不是已经过了观察期。一般的意外险是没有观察期的,但是重疾险,医疗险,寿险都会有观察期,在观察期内出险,即使是在保障范围内的,保险公司也不会理赔。
三、是否在保障范围内。购买了保险,即使保单已经生产,也过了观察期,如果不在保险责任保障范围内,是得不到理赔的。这一点现在有很多人已经明白了,也就是办理保险要看清楚什么赔,什么不赔,如果保单上写明了什么状况不赔,那么出险了,是得不到理赔的。就比如你买了意外险,出现了重疾,保险公司肯定不会赔,你买了重疾,感冒发烧了也 是不会赔的。
买了保险,有能不能理赔要看情况,不一定都能得到理赔,但是只要完全符合了保险合同上所载明的条款,就一定能得到理赔。
不一定啊。
首先,我们需要确定这份保单的合理合法性,并且具有法律效益。符合《保险法》《合同法》等法律的规定。
其次,出险的内容符合合同的规定。
只有这样才可以保证赔付
绝大多数是要赔的,部分不满足条款约定的会拒赔。为了避免这么不愉快的事情发生,建议要做好以下这些工作。
1、购买时要阅读条款
阅读条款的目的是要知道具体保障哪些,哪些情况是免责的。很多人买保险嫌弃保险条款复杂难懂,偷懒不去看,过了段时间都不知道买的是啥,保障啥。
2、健康告知要认真对待
买医疗险和重疾险之类的健康险,告知问卷是必须填的,不符合问卷要求的是买不了的。隐瞒或故意不告知,发生保险事故,保险理赔员会去调查被保人的就医或体检情况,一旦查出影响投保的身体异常未告知,拒赔是肯定的,且因为告知问题是发生理赔争议的重灾区,投保人务必认真对待。
3、出险时要及时报案
出险时要及时向保险公司报案,不要等到理赔时再报案。如果有自己的保险经纪人或代理人,最好让他提前介入理赔程序,从事故发生时跟踪至领到赔款。
病例瞎写或不确定性的猜测都会影响正常理赔,材料收集要及时完整等。
总之,买保险要买明白,理赔要顺利。
到此,以上就是小编对于意外保险公司还有责任吗的问题就介绍到这了,希望介绍关于意外保险公司还有责任吗的2点解答对大家有用。