大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于城乡医疗保险一档是什么的问题,于是小编就整理了2个相关介绍城乡医疗保险一档是什么的解答,让我们一起看看吧。
一档医保,一样社保有区别吗?
有区别。
社保分为职工社保与居民社保。职工社保包含了职工医保,居民社保包含了城乡居民医保,由于居民存在户口差异,对应的户口只可参保对应的医保,城镇户口和农村户口可分别参保城镇居民医保和新农合。
职工医保与居民医保都是国家给予我们公民的***保障,只不过会因为参保身份、户口等,在参保资格、缴费金额以及免赔额、保额等方面都会有区别。所以,一档医保,一样社保是有区别的。
一档和二档的区别主要在于住院的报销比例,同时也会涉及到报销的限额。
在常规情况下,我建议你缴纳一档社保,一档社保也会帮你缴纳一档医保。一档医保的用户有个人账户,这就意味着你会享有账户的余额,你也可以直接拿着余额去刷等额的医保药品。一档的医保会有很多优惠措施,每个城市各不相同,但一档的医保肯定会优于二档的医保。
一、一档和二档的医保有着不同的报销比例。
对于缴纳一档医保的小伙伴来说,一档社保的一级住院报销的比例最高可以达到85%,而二档医保的报销比例只有80%。之后以此类推,二级和***住院报销的比例都会相差5%。对于基本医保报销限额的问题,一档社保最高可以报销12万元,而二档社保最高只有8万元。
二、一档和二档的医保也有着不同的报销限额。
正如我在上面所讲的那样,一档社保有着更高的报销限额。对于那些家庭账户来说,家庭账户中的儿童重大疾病的报销限额也不相同,每个地区会有具体的限制,但一般在25%左右。另外,一档医保会单独设置医保账户,这个账户中的余额可以用作日常的报销使用,所以一档的医保会比二档的医保有更宽的应用面。
三、一档和二档的医保的缴费金额不同。
在多数情况下,员工的医保需要根据社保来缴纳,只要你的社保是一档社保,你就会缴纳一档医保。医保社保的费用比二档社保要高,每个地区也有不同的金额。如果你不了解自己需要交多少钱的话,你可以拨打当地的人社局的电话。
区别一、缴费比例不同。医保一档缴费比例为8.2%,单位缴6.2%,个人缴2%,缴费基数为员工实际缴费工资(最低为4488元),总交费368元;医保二档缴费比例为0.8%,单位缴0.6%,个人缴纳0.2%,缴费基数为上年度在岗职工月平均工资(现为7480),总交费59.8元;
区别二、适用人群不同。医保一档:深户强制购买一档,非深户也可以购买一档,购买的一般的知名大公司上市公司等;医保二挡:一般多为公司类型的单位缴纳的是二档医保,因为企业也要有效益。
区别三、就医原则不同。一档参保人:市内任一定点医疗机构就医;二档参保人门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医
社保一档是什么意思?
首先,社保基本医疗保险档次划分以及具体的内容各省市的规定各不相同,原因就是因为各省市的省情不同,经济发展水平也各不相同,所以,各省市制定的社保医疗保险的具体的档次内容也不相同。想要查看具体的医保档次内容,需要查看个省市社保局或者其他主管单位制定公布的具体规章制度。
比如山东省济南市:2015年1月1日起,济南市城镇居民医保与新型农村合作医疗保险制度实现全面整合,将缴费标准统一为三个档次:
一是“学生儿童档”80元;二是“成年居民一档”300元,相当于原参加城镇居民医保的成年居民缴费标准;三是“成年居民二档”100元,相当于参加原新农合的成年居民缴费标准。缴费档次不同,报销比例也不同。
以在二级医疗机构住院为例,少年儿童和按一档标准缴费的成年居民住院报销比例为:居民基本医疗保险基金支付65%、个人负担35%。
按二档标准缴费的成年居民住院报销比例为:居民基本医疗保险基金支付60%、个人负担40%。
到此,以上就是小编对于城乡医疗保险一档是什么的问题就介绍到这了,希望介绍关于城乡医疗保险一档是什么的2点解答对大家有用。