大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于城乡职工基本医疗保险范围的问题,于是小编就整理了5个相关介绍城乡职工基本医疗保险范围的解答,让我们一起看看吧。
职工医疗保险是哪年开始缴费的?
这个答案不唯一,跟你所在户籍及最早入职单位有关,目前新疆这边昌吉州执行最早是2000年1月开始缴纳,而呼图壁县实际开始最早缴纳是从2000年10月开始的。这需要你到当地社保机构调阅查寻。
感谢邀请,更感谢楼主的提问。
楼主您好,我们国家的职工医疗保险正式开始消费大约是从2001年开始的。这是全国普遍性的开始年限,当然有些地区会较早一些,但是不会晚于2001年的时间。所以说很多人在实际办理医疗保险退休的时候,都很难满足25周年的累计缴费年限,所以说,目前来讲,医疗保险的累计缴费年限还是允许在退休之前一次性补足完成所需要年限的费用,直接来办理医保的退休待遇。
当然自己在2001年之前,比如说有工作年限,并且自己养老保险也有着相同的缴费年限,那么这种情况下是可以认定视同医保的缴费年限的,你的医保保险的视同缴费年限是根据养老保险的实际参保年限来给予认定的,但是如果说视同缴费年限加上实际缴费年限依然是不足25周年的话,那么还是需要在退休之前补足所需要25周年的费用。
甚至有些地区,对于男性医疗保险退休需要30周年的费用,所以说在退休之前如果自己的累计缴费年限比较少,那么很有可能就在退休之前需要补较多费用的,医疗保险的待遇,这样的话才能够正常的办理医保的退休,享受终身免费的医保报销待遇。
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职工医疗保险实际上是国家从1998年开始要求建立的,要求各省市1999年之前建立起来。
1998年***院发布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发1998年44号文件)。文件明确了要建立基本医疗保险制度的要求,并以此代替公费医疗制度。后期,由于公务员和事业单位的公费医疗报销比例较高,国家又建立了公务员医保这样的补充医疗保险机制。
统筹区域方面,一般要求以地级市以上的行政区域为单位,当然一些地区也可以以县和市为单位进行建立。只有北京,上海天津三个直辖市可以在省级区域规划范围内实施统筹。为什么呢?当然是为了降低风险。当时养老保险制度刚刚建立,医疗保险制度拥有很多的未知性。
实际上,各省市一般都是1999年在各省级部门推出建立了职工医疗保险制度。后续各个地级市乃至县级市建立的时间可能更晚一点。比如青岛市建立医疗保险制度是2002年,青岛市所辖的县级市建立医疗保险制度的时间则是2004年。
一般来讲,建立医疗保险制度以前,只缴纳养老保险的年份,都算作视同医疗保险缴费。为了公平起见,一些地方规定了最低缴费年限,比如深圳、杭州要想办理医疗保险退休,必须在当地有实际医疗保险缴费满10年以上。
对于已经退休职工的问题解决,一般要求用人单位通过一次性缴费的方式,将欠缴的年月补齐。也有的地方是要求企业按月缴费,直至当地要求的年月,除非在破产时才能一次性补缴。
不过上述都是过渡性时期的实施方案。现在全国各地都已经结束了过渡期,目前的医疗保险退休人员,如果缴费年限达不到当地规定的年限,那么只能***取自己负担医疗保险费用的方式一次性缴费或者继续缴费。
对于医疗保险缴费,还是有一定的窍门的。如果是灵活就业人员,建议就是趁早按照较低基数缴费至满足退休最低年限,这样最划算。
医疗保险缴费也是跟社会平均缴费基数相挂钩的。社会平均缴费基数每年增长速度非常快,近年来一般是8%~10%的增长速度,可以说越晚交费负担越重。我们投资什么东西理财收入才能达到8%~10%呢?而且还是利滚利。所以还是趁早缴费划算。
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1 我们的职工医保保障第一阶段,时间上从1991年1月1日开始在全国展开,1991年12月底完成。我们用一年时间建立基本的医保保障制度。
按照1998年12月14日国发(1998)44号文件《***院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》。从2000年元月开始全国以县级行政区为单位的基本医疗保险制度初步建成。而居民医疗保险则是从2007年开始建立,2015年则完成大病医保和城乡居民医保保障建设与合并。事实医保全面覆盖,目前医保保障覆盖超过13亿群体。
2一般来说职工医保是和职工社保五险一起缴费的,不是个人独立缴费,而且通过单位就业参保,企业和个人共同缴费,参与五险保障,其中医保个人负责2%缴费比例,企业单位负责8%的缴费比例。职工医保缴费到一定年限,可以在退休办理终身免费医保,居民医保则是个人缴费模式,缴费一年保一年。整体来说,职工医保保障待遇比居民医保要好一些。
之前,有各单位自行设立的"养老,医疗合作缴费制度″缴费办法!(本人单位83年即有个人养老医疗缴费,约每月2-3元标准。)
在学校买的医保。报销[_a***_]和范围是什么?
医保的报销只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用
报销公式:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20%-60%不等。自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。
医保的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。
医保账户里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。
关于大病保险报销,参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。即报销金额=自付部分*50%。
人社部2016年7月公布了《人力资源和社会保障事业发展“十三五”规划纲要》,我国要将职工和城乡居民基本医疗保险政策范围内住院费用支付比例稳定在75%左右。
职工医保在乡镇医院能报吗?
职工医保在乡镇医院能报销吗!是可以报销的,但是乡镇医院必须是和社会医保保障局挂钩的乡镇医院,凡是和医保保障局定点的乡镇医院是都可以报销的,还有凡是医保定点的药店买药,医保卡是都可以用的,定点医院!药店是都可以用的,当然不是定点医院药店,用医保卡是不可以用的。
职工医保在当地的乡镇医院当然可以享受报销,前提是乡镇医院必须是当地医保部门定点医院。职工医保规定在当地公立医院定点医院发生的门诊费用和住院费用,最低可以享受到85%~95%的报销比例,门诊是按照个人账户支付的就是支付的是职工医保,个人账户的钱没有报销比例,就是拿多少药花多少钱,只要你的卡上有钱全部可以支付。
职工医保在乡镇医院能够使用。乡镇的卫生院都是医保定点医院,一般都属于一级医院,职工医保在当地的乡镇卫生院就诊看病,享受的报销政策更优惠,起付线低,报销比例高。如果到异地,在国家医保服务平台网站上开通了异地就医备案后也可以使用医保卡在异地的乡镇卫生院看病。
可以报销,门诊报销可能需要绑定指定医院或诊所,住院可以直接向医院窗口咨询具体报销政策及报销比例。根据《中华人民共和国社会保险法》规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的(二)应当由第三人负担的(三)应当由公共卫生负担的(四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿
亲,职工医保在乡镇医院不能报销。不能。职工医保报销规定可以入住二级以上医院(县级)医院,而且是住院。这种情况才可以用医保报销的。
住院做全面检查属于医保范围内吗?
体检一般是不属于医保范围的,但是很多单项检查是可以使用医保报销的。以下项目不在医疗保险的报销范围内:
服务项目类:
出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。
非疾病治疗项目类:
各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等;
各种减肥、增胖、增高项目;
各种健康体检;
各种预防、保健性的诊疗项目;
各种医疗咨询、医疗鉴定。
各地医保目录一样吗?
一般省内医保目录是一样的。随着医保的覆盖面不断扩大,报销范围和比例也在不断提高,医保大数据的发展和应用,全国医保目录正在实现全国的统一。由国家医保局牵头制定医保目录的范围和应用。
一方面各地用药习惯不一样,各地医保报销范围内的药品目录只能“大部分一致”。
另一方面各地医保的筹资水平也不一样,经济发达地区筹资水平高,可报销的药品种类比不发达地区多,这导致医保报销范围内的药品难以统一。
到此,以上就是小编对于城乡职工基本医疗保险范围的问题就介绍到这了,希望介绍关于城乡职工基本医疗保险范围的5点解答对大家有用。