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职工大病医保最新规定?
为了满足广大职工的医疗需求,2018年1月1日起,职工重大疾病保险将***用医疗费用额度补偿方式对职工的大病合规医疗费用进行补偿,并且规定一个年度内,每人最高给予20万元的补偿金。
职工重大疾病保险基金的统筹主要是从职工基本医疗保险统筹基金中划拨,但在某些情况下,也会从补充医疗保险资金、大额医疗费用补助资金等途径筹集,例如职工基本医疗保险统筹基金结余不足的市。职工重大疾病保险的筹资标准一般是根据基本医疗保险筹资能力、支付水平和职工治疗重大疾病需要花费的医疗费用等等来决定的。
二、最新的职工重大疾病保险还规定保险的保障对象和补偿标准。
职工重大疾病保险的保障对象是凡是参加了职工基本医疗保险并按规定享受医疗待遇的参保人员。职工重大疾病保险的起付标准是根据统计部门公布的上一年度城镇职工年平均工资的一定比例来决定的,并对超过起付标准的参保人员的合规大病医疗费用进行一定比例的补偿。,职工重大疾病保险的起付标准为2万元,超过起付标准的合规医疗费用,给予60%的补偿。职工大病保险实行全省统筹,统一支付政策、统一筹资标准、统一经办流程,并由商业保险机构负责承办。
特殊医保如何办理?
1、到人民医院、公共卫生救治中心进行检查鉴定,鉴定疾病包括精神分裂症、心境障碍(抑郁躁狂症)、偏执性精神障碍疾病。
2、患有以上特种病患者,医院收齐资料后统一交社会保险局审查确认。
3、确认后办理《特殊疾病卡》。
4、申办人只需在确认通过后到相应申办医院领取《特殊疾病卡》。
特病卡办理流程?
1.到人民医院、公共卫生救治中心进行检查鉴定,鉴定疾病包括精神分裂症、心境障碍(抑郁躁狂症)、偏执性精神障碍疾病。
2.患有以上特种病患者,医院收齐资料后统一交社会保险局审查确认。
3.确认后办理《特殊疾病卡》。
4.申办人只需在确认通过后到相应申办医院领取《特殊疾病卡》。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
办理特殊病种流程以及相关材料:1、携带既往病史资料(出院记录,化验单,疾病相关检查报告单等)至门诊医生就诊,符合条件的患者,由医生填写基本医疗保险特殊病种证明及门诊治疗审批表。2、特殊病种审批表必须由二级以上定点医疗机构经治医师填写。3、医院办理完结后,患者或家属携带病史资料,医保卡,身份证(未成年人持户口本)和1寸照片2张。及以上医院相关病史资料到户籍所在地的社保所申请,领取并填写申请表,审批表到当地社保局审批并盖章。
首先需要二级及以上的医疗机构的专科医生帮忙开具需要办理特殊病种的诊断证明,以及相关资料,然后再到当地医保办领取一个特种病种的门诊申报单,接着将申报单填写完整,盖上医院医保办的公章。
然后,再到当地医保中心找到特种病办理窗口,办理盖章。最后再把盖好章的申报单拿回医院,医院再进行备案,这样就可以办理到特殊病种了。
办理到特殊病种后,再到医院看病,就方便快捷了。
到此,以上就是小编对于躁狂发作可以买意外保险么的问题就介绍到这了,希望介绍关于躁狂发作可以买意外保险么的3点解答对大家有用。